文·医院I期临床研究室
肝硬化是一种慢性进行性肝病，它主要由病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢障碍等基础疾病引发，其中乙型、丙型肝炎是最常见因素。
随着病情进展，患者肝脏逐渐出现弥漫性损害，并可引发腹腔积液、门脉高压等严重并发症。肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期多无明显症状，但可向失代偿期发展，机体会表现出以门静脉高压和肝功能减退为主的症状与体征，病程漫长，并发症较多，病死率也极高，并且给患者身心造成很大痛苦，严重影响其生活质量。因此，加强对肝硬化失代偿期患者的有效护理、增加肝硬化健康知识、提高患者治疗依从性、降低肝硬化并发症的主要危险因素并控制并发症的发生对于提高患者生活质量具有重要意义。
1、心理护理：肝硬化治疗周期长，患者常为中老年人，病情易反复发作，患者存在悲观、焦虑恐惧、不信任的心理。所以护理工作中要耐心倾听患者的心声，能够换位思考，理解并安慰患者，做好解释工作，帮助其树立战胜疾病的信心。
2、生活指引：家属通过对患者的生活习惯、日常生活中体力耐受水平的了解，观察饮食情况、活动量、自理能力。根据其心理特点，结合不同文化程度、职业特点、年龄、性别、经济状况、社会因素、行为表现、地域风俗等，帮助患者充分了解在代偿期适量活动对健康的意义，减少对卧床的心理依赖，帮助制定活动计划，以增加生活情趣。
3、控制饮食：强调戒烟酒，患者进食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。肝功能显著受损或者有肝性脑病先兆时应限制或者禁食蛋白质，有腹水时饮食应少盐或无盐。为防止消化道出血这一常见的并发症，建议患者多吃软食，细嚼慢咽，切勿暴饮暴食。
4、用药管理：治疗中使用的口服药物种类多，为避免患者因服药时间长、记不清而重服、多服、误服，家属应经常叮嘱患者药物的作用及注意事项，按时按量、按疗程规范用药，指导患者正确服用护肝和抗肝纤维化等药物，并强调患者遵医嘱服药的重要性，切忌擅自减药或停药，明确可能发生的常见不良反应，医院随访。
肝硬化患者的日常护理对于改善其生活质量、心理状态、病情恢复都至关重要，家属应当经常对患者进行健康教育，让患者了解更多的疾病相关知识，学会采用科学的方法减轻病痛折磨，并帮助其排解心理压力，鼓励其多参与社交活动，从而延缓病情、减少并发症，改善心理状态，提高生活质量。
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