陈文激
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消化内科副主任医师
医学博士
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肝硬化出院=治疗结束？
NO！
肝脏是我们人体新陈代谢的重要枢纽通过肝脏，可以合成许多人体需要的重要物质（如白蛋白、凝血因子等），可以代谢“毒素”（如胆红素、氨），可以进行物质能量转化（如糖、蛋白质、脂肪、维生素或者激素），还具有一定的免疫功能。所以，一旦患上肝病，人体这个“化工厂”就乱套，机体就会出现各种各样的问题。
肝硬化是一种终末期肝病，是一种或多种伤肝的原因持续或反复作用而导致慢性进行性的弥漫性肝损伤。它的病程可分为5期，1-2期为代偿期，3-5期属于失代偿期，后者意味着患者将面临十种肝硬化并发症：
1上消化道出血
2感染（自发性腹膜炎，肺部、肠道、胆道及泌尿系统感染）
3肝性脑病
4肝肾综合征
5肝肺综合征
6心肌损伤
7胆石症
8酸碱电解质紊乱
9门静脉血栓性形成或海绵样变
0原发性肝癌
所以，确诊肝硬化尤其是失代偿期的患者，病情好转出院后，不等于治疗结束，需要注意以下几点：
1
注意休息，不宜重体力、高强度及过度劳累的工作，失代偿期患者应多卧床休息，心情舒畅，减轻心理压力。
2
严格禁烟酒，不宜服用各种肝损药物，包括成分不明的中成药物，以减轻肝脏负担，避免肝脏毒性损伤。
3
日常生活中还得拟定专属肝硬化患者的富含优质蛋白的六餐营养饮食，务必做到吃好（胃口好）、睡好（规律睡眠）、拉好（大小便正常）、精神好。
3
必须定期门诊复诊，遵嘱服用医生开具的药物（如果有服用“心得安”“抗病毒药物”这两类药，切记不可擅自停用）；如有任何不适或者异常表现，医院就诊防治并发症；如果不能确保可以随时尽快就诊，建议家中适当备有个别药物：如口服抑酸胃药、乳果糖口服液、利福昔明。益生菌、消化酶等。
4
定期评估病情（每3/6/12个月不等），包括复查肝功能、凝血功能、血常规、大便潜血、生化电解质、甲胎蛋白、胃镜及肝脏影像学检查等，如果是乙肝或者丙肝患者，还得监测病毒核酸，根据结果及时调整治疗方案。
出诊时间:周一、周四下午
—END—----------------------------------------------------文：陈文激
编辑：唐梅
责任编辑：陈慧婷
广州消化疾病中心
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