酒精性肝病患者出现手抖的原因很多，需结合病史和相关检查认真分析。
首先，你有明确的酒精性肝硬化病史，应进行肝功能、凝血酶原时间、血氨、甲胎蛋白检测，以及腹部B超、胃镜检查，明确是否存在失代偿期肝硬化、肝炎活动、腹水、食管胃底静脉曲张、肝癌、肝性脑病等并发症。失代偿期肝硬化患者如果突然出现不明原因的手抖，首先需要考虑是否存在早期肝性脑病可能，该症状在医学上称之谓“扑翼样震颤”或者“肝震颤”。肝性脑病的发生主要是由于肝功能减退和门-体静脉分流导致肝脏解毒功能受损，肠道来源的毒性物质（如血氨）通过血液循环进入大脑，干扰大脑的能量代谢及神经传导，从而导致精神神经系统症状。在出现精神神经系统症状前，有些患者可能存在便秘、高蛋白质饮食、消化道出血、服用安眠药等诱因。肝性脑病是肝硬化失代偿期患者常见并发症，死亡率高。
其次，你目前是否仍然过量饮酒。对于长期嗜酒者而言，酒中含有的乙醇可以兴奋中枢神经系统，使人对行动的控制能力减弱,也容易导致手抖；过量饮酒除了对肝脏的损伤外，还会对神经系统产生不良影响，尤其是B族维生素摄入的减少，产生酒精性肌病和酒精性脑病等并发症。患者也会出现四肢末端感觉障碍、无力、手抖、腱反射减弱等症状。如果在空腹状态下大量饮酒，会因胰岛素分泌增多、血糖浓度降低，出现心慌、手抖、出汗以及面色苍白等低血糖反应。长期酒精依赖者若突然断酒后也会出现谵妄、幻觉、四技抖动等一系列神经精神症状，医学上称之为“酒精戒断综合征”。
第三，老年患者还需要排除脑血管疾病或者帕金森病导致手抖的可能。建议你戒酒，并去消化内科就诊，以便及时采取有效治疗措施。
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