肝硬化,是一种起病缓慢、病程长的一种肝脏病变。其主要病理是长期或者反复的一种弥漫性肝损害,随着肝细胞变性、坏死、增生及结缔组织收缩,导致肝脏体积缩小、变硬。如果肝硬化不加以调养,就会加重病情恶化,最为严重的就是导致肝癌。
其中肝硬化主要分为代偿期与失代偿期肝硬化代偿期,也称之为早期、隐匿期或静止期肝硬化。病人虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀等症状,但无明显肝功能衰竭表现。
而进入肝硬化失代偿期,也就是肝硬化中晚期或活动期肝硬化。患者就会有有明显肝功能衰竭表现,如血清白蛋白<35g/L,且白蛋白与球蛋白比值小于1,黄疸明显,胆红素>35μmol/L,血清丙酮酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)可以明显升高,也可以正常。凝血酶原活动度小于60%,此时病人可出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。
临床认为,早期肝硬化予以正规治疗及自身调养,是可以逆转;对于进入失代偿期的肝硬化患者,做好并发症的预防措施,注重饮食调养,也是可以很大程度上延长患者寿命,关键在于患者自身怎么做。
超市2物是“养肝王”,早晚煮水喝,修复肝细胞,阻挡肝硬化癌变不管是肝硬化病情进展如何,养肝都是要及早及时进行的。除了遵照的医生进行抗病毒及保肝治疗外,肝硬化患者的自我调养也是很重要的一环。除了养成好的饮食生活习惯之外,还可以用食物来辅助配合肝硬化治疗,来延缓肝硬化病情恶化癌变。
葛根、枸杞,是传统的养肝食物,也是中医常用的处方用药,不仅是“护肝宝”,也是很好的“养肝王”。一般在超市,都可以找的到,价格也不贵。
在《金匮要略》中,就有运用这2种食物来养肝的食疗方:葛根枸杞发酵液。
即“葛根、枸杞各3钱,煎水日二服,可清热解毒、清肝明目、理气活血。”沿用至今,后人为更好地发挥此方养肝作用,略作完善。
葛根枸杞发酵液现代制作方法
材料:葛根、枸杞各15克,决明子、荞麦10克,适量蜂蜜;
做法:决明子、荞麦先爆炒出香味,然后与其他材料一起放入锅中熬煮,加入清水,按照三碗水煮成一碗水的标准,即可停火取汁;温后放入蜂蜜调味即可饮用;
功效:饭后2-3次/日,当天熬煮效果最佳。可活化肝细胞,增强肝细胞对病毒的掋抗力,排毒养肝、抑制肝脏纤维化,辅助调理肝炎、肝硬化、肝癌。
肝硬化患者想要调理改善病情的,可以买来相对应的食材熬煮来喝,毕竟“养肝就是养命”,只有肝好了,身体才会健康。觉得天天熬煮麻烦的,葛根枸杞发酵液,也有成品。也就是在熬煮的基础上,通过益生菌发酵制备得到的,可以更好地提高药性,人体也更易于吸收,可参考选择。
1、葛根
葛根,清热解毒、通脉醒酒、保肝护肝,被称为“护肝宝”。不仅富含肝脏所需的各种维生素、糖原、氨基酸等物质,来提高肝细胞的再生能力,恢复正常肝脏机能,还能强化肝胆细胞自身免疫功能,抵抗病毒入侵。尤其是葛根总黄酮类物质,可以保护肝细胞膜、清除自由基、抗脂质过氧化和抗纤维化,从而利于肝硬化的治疗。
2、枸杞
枸杞养肝历史悠久,可补益肝肾、养血明目,延缓衰老。现代药理研究发现,枸杞中所含的枸杞多糖及甜菜碱,可促进肝细胞牺牲,抑制脂肪在肝细胞内沉积,从而改善肝功能,帮助肝脏排毒,来辅助调理肝硬化,预防恶化癌变。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇肝脏疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良,而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(代偿期/失代偿期肝硬化、慢加急/亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治疗中起重要作用。
关于肝硬化患者的营养干预
肝脏是营养物质代谢的重要器官。肝硬化患者通常处于高代谢状态,容易出现体重下降,摄入减少和能量消耗增加进而导致能量负平衡。肝硬化失代偿期可出现糖、蛋白质、脂肪酸的合成和代谢障碍,加上厌食、呕吐、腹泻等消化功能紊乱以及大量抽放腹水、消化道出血、细菌性腹膜炎等并发症的发生,使病人的营养状况进一步恶化,表现为体内储存能量分解增加、脂肪分解和氧化增加蛋白、糖原动员增加,增加了并发症的发生率,引起肝功能的进一步恶化,使生存率下降。因此,对肝硬化患者进行有针对性的营养支持指导是非常必要的。
营养原则
通过饮食治疗增进食欲,改善消化功能;纠正病因,控制病情发展;供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。可采用“三高一适量”饮食,即高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食。
营养支持
1、能量
肝硬化的患者,能量供给应较正常人为高。通过各种途径保证足够的能量,及时调整蛋白质的供给量。高蛋白饮食是为促进受损肝细胞修复和再生,对于血浆蛋白过低,伴有水肿及腹水者高蛋白饮食尤为重要。蛋白质的供给量以患者能够耐受、足以维持氮平衡并能促进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病为度。伴有顽固性腹水者,食欲极度减退,必要时可采用要素膳、经肠营养或静脉营养,如浓缩乳清蛋白粉。如出现肝衰竭、肝性脑病倾向时,要限制蛋白质供给量至25~35g,以免血氨升高,加重病情。每天所供给的总能量应以10.46~11.72MJ(~kcal)为宜。
2、蛋白质
按体重每天给1.5~2g/kg,或~g/d;注意供给一定量的高生物价蛋白质。高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞的修复和再生。肝硬化时,肝中纤维组织使血液循环受影响,出现门脉高压,肠内微血管中水分和电解质扩散至腹腔,造成腹水。血浆蛋白含量降低,使血浆胶体渗透压降低,进一步加重腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿消退。但有肝衰竭、肝性脑病倾向时,要限制蛋白质供给。代偿期肝硬化患友如需要肠外营养,无需专门使用“肝病配方”的氨基酸制剂。
3、脂肪
中/长链脂肪乳剂被认为是肝功能不全患者比较理想的能源物质。对于肝硬化患友,每天脂肪乳剂供给量应在1.0g/kg左右;失代偿期肝硬化患友,不宜超过1.0g/kg,输注速度为每小时0.11g/kg。年ESPEN指南推荐:如发生胰岛素抵抗,给予葡萄糖的同时,每日应给予脂肪0.8-1.2g/kg来满足能量需求。
4、糖类
肝糖原储备充分时,可以防止毒素对肝细胞的损害。糖类的供给量以~g/d为宜。肝硬化病人可发展成糖尿病的倾向,并产生胰岛素的抵抗现象,因此,以复合糖类提供一部分能量,可有效减少对胰岛素的需求。并注意供给足量膳食纤维。
5、维生素及微量元素
维生素、微量元素的缺乏是肝病患友的共同特点。对于需要营养支持的肝脏疾病患友,几乎都存在微量营养素的亚临床缺乏,需补充维生素及微量元素。对于不能经口摄入维生素和矿物元素的患友,可通过静脉途径补充水溶性及脂溶性维生素和微量元素注射液制剂。肝硬化患友,锌和硒的缺乏非常常见。有研究认为锌和硒的补充能够改善肝硬化患者氨基酸的代谢,从而使肝性脑病得到改善。
6、钠与水
有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食,每天食盐量不超过2g(即一个啤酒瓶盖所装的食盐量)。严重水肿时宜无盐饮食,钠限制在每天0.5g左右。禁食含钠多的食物,如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等。每天的饮水量应限制在0ml以内。服用排钾利尿剂时,应及时补充钾盐。
肝硬化患者除每日三餐外,可增加两餐点心。以细软易消化、少纤维、少刺激性、少产气的软食或半流食为主。
烹调方式多样化,注意食物的色、香、味、形,以刺激患者食欲。
避免一切生硬、粗糙的食物,以及含粗纤维多,未切碎、剁细、煮软的蔬菜等。
我国年肝衰竭诊疗指南建议适量蛋白饮食,肝性脑病患友需限制经肠道蛋白摄入,进食不足者,每日静脉补给足够的热量、液体和维生素。
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