古今中外，治病都讲究对症下药，而要想对症下药，准确找到病症是前提，因此诊断的重要性不言而喻。
首份基本诊断检测清单出炉
现如今，许多人因为不能获得诊断服务而无法得到疾病检测。还有许多人被误诊，导致得不到所需的治疗。
以丙肝为例，人们之所以称丙肝为“沉默的杀手”，就是因为丙肝的隐匿性很高，有些丙肝患者可能在患病后20年内不发生任何症状，容易让人忽略，因此丙肝具有高漏诊率、低诊断率等特点。
世界卫生组织（WHO）去年发布的报告显示，全球约有3.25亿人携带慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV），绝大多数人无法获得合适的检测和治疗，这一公共卫生重大挑战需要全球紧急反应。
世卫组织表示，为快速扩大治疗，各国迫切需要进一步提供乙肝和丙肝检测和诊断服务。据估计，年，只有十分之一的乙肝病毒携带者和五分之一的丙肝病毒携带者知道自己已受感染。各国需要改进*策和规划，以提高认识和作出诊断。
如果得不到及时诊断，慢性丙肝有恶化成肝硬化或肝癌的风险，不但会增加治疗难度，而且会增加传染风险，导致更高的医疗成本。
“准确诊断是获得有效治疗的第一步”，世卫组织总干事谭德塞博士说。“不应再有人因为缺乏诊断服务或没有获得正确的检测而生病或死亡”。
为此，上个月，世卫组织发布了首份基本诊断方法清单，这是一份诊断最常见疾病以及一些全球重点疾病所需的检测方法目录。
该清单主要涉及体外检测，即检测血液和尿液等人体标本。它包含种产品，其中列明的58种检测可用于发现和诊断各种常见病症，为病人筛查和管理提供一揽子基本检测服务。其余55项检测旨在发现、诊断和监测艾滋病毒、结核病、疟疾、乙肝和丙肝、人乳头瘤病毒和梅毒等“重点”疾病。
一些检测方法尤其适用于初级卫生保健机构。另有一些检测则较为复杂，因此适用于大型医疗机构。
基本诊断方法清单对每类检测法均列明了检测类型和既定用途、方式以及是否适用于初级卫生保健机构或具有实验室的卫生机构。
丙肝基本诊断方法
在做丙肝诊断检测时，对于初级卫生保健机构，这份清单建议，针对丙肝病毒抗体进行检测。
对于有临床实验室的大型医疗机构，这份清单建议，有针对性地进行丙肝病毒抗体、丙肝病毒抗体和丙肝病毒核心抗原、丙肝病毒核心抗原或丙肝病毒核糖核酸进行检测。
世卫组织此前发布的材料曾建议，分两步对丙肝病毒感染作出诊断：利用血清学检测来筛查抗丙肝病毒抗体，这可确定已经受到病毒感染的人员；当对抗丙肝病毒抗体的检测呈阳性反应时，就需要对丙肝病毒核糖核酸进行核酸检测，以确定是否存在慢性丙肝病毒感染。
当得到慢性丙肝感染诊断后，感染者应当接受肝脏受损程度评估（纤维化和硬化）。这可通过肝脏活检或者多种非创伤性检测方法来评估。
此外，这些人应当接受实验室检测，以确定丙肝毒株的基因类型。丙肝病毒有6种基因型，它们对治疗的反应不尽相同。另外，人们可能会受到一种以上基因型的感染。可以利用肝脏受损程度以及病毒基因型来指导治疗决策和疾病处理。
一旦诊断出患有丙肝，不必惊慌，因为现在丙肝已经完全可以治愈了，这要归功于一系列直接抗病毒药物的问世。
以最近刚刚在华获批上市的丙肝创新药“吉三代”丙通沙为例，作为首个无需考虑丙肝病毒患者基因型和肝纤维化程度、每日一次的单片剂治疗方案，只需坚持服用一段时间，便可彻底清除丙肝病毒。
临床研究表明，“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%，对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。
此外，丙通沙对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高，整体治愈率在97-%之间。
世卫组织肝病规划负责人赫恩夏尔称这些直接抗病毒药物的问世是在丙肝治疗领域的“革命性”成果，为在全球消灭丙肝提供了可能。
来源：健客
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