豫健保是一款专为河南人民定制的省级普惠型补充医疗保险,由河南省相关部门监督,腾讯微保为独家合作平台,由中原农业保险股份有限公司主承保、联合多家保险公司共同打造。
“豫健保”终于来了!最低69元可保万,不限年龄职业,只要有河南医保(许昌、洛阳除外)就能买。
那么豫健保,保障好不好?适合谁买?有没有坑?我们下面就来详细分析。
1.豫健保是一款为河南人民定制的商业补充医疗险,由中原农险承保,主要报销住院医疗费和15种特定药品费。
具体保障如下:
由此可见,万一生病住院,医保报销后,医保目录内个人自付超过2万的部分,豫健保能报销90%,最高可报销万。
除此之外,医保目录外的住院医疗费超过2万的部分,豫健保能报销50%。虽然报销比例不高,但相比其他只保社保内的惠民保,要优秀不少。
另外,如果治疗过程中用到15种特定药品,没有免赔额,直接报销80%。
这些药品分别是:
那么,豫健保怎么报销?来看个例子:
李先生因肝癌住院,共花了50万。其中医保内花费经医保报销后,自己还要掏15万。医保外费用花了10万。后续治疗中用了特效药“乐卫码”,又花了15万。
通过豫健保,可以报销:
医保内医疗费:(15万-2万)*90%=11.7万
医保外医疗费:(10万-2万)*50%=4万
特定药品费:15万*80%=12万
一共报销:27.7万
可以看到,原本需要自己承担40万,用了豫健保后,只需要花12.3万。大大减轻了患者的经济负担,保障还是不错的。
2豫健保,哪些情况不赔?
豫健保虽然不用健康告知,得了癌症也能买。
但是一些投保前已有的重大疾病,是不赔的。这些疾病具体如下:
如果投保前患了以上疾病,后续的治疗费用,豫健保是不报销的。但除此之外的其他的疾病,仍然可以报销。
比如,投保前已经有肝硬化,那么投保后与肝硬化相关的治疗费,豫健保是不报销的。但如果投保前有肝纤维化,后续产生的相关治疗费是能报的。
另外也要注意,如果没有经过医保报销,豫健保是不赔的。
特别是异地就医,记得先办理备案,否则只能报销40%。
3.
生活中有很多人想买保险,但普通商业保险条件严苛,年纪大了,身体不好,或者从事高危职业,很可能就与一般医疗险重疾险绝缘了。
而河南豫健保,不限年龄、不限职业,不限户籍、无需体检,只要你参加了河南省的基本医疗保险,就能购买。
如果你只有医保,或者买不了普通商业险,那么豫健保是一个十分给力的补充。
保费方面,豫健保采取了差异化定价方式:50周岁(含50岁)以下69元/年,50周岁以上元/年。
69元,吃不了几碗饸饹条,买不了几只烧鸡,甚至买不了一件袄子,但却能拥有万保障,保障家人一整年,可以说是很划算的。
Q1:我是外地人,但我交了河南医保,这个可以买吗?
可以!
投保和户籍地没关系,无论你的户口所在地是哪里,只要您参保有河南地区(不含许昌、洛阳)的医保(含城镇职工医保、城乡居民医保),且为在保状态,均可投保此款产品,但新生儿需满28天之后才能投保。
特别说明:许昌地区和洛阳地区医保参保人可以投保微保已上线的当地医保专属方案哦
Q2:我老婆今年55岁了,不太会用手机,我可以帮她投保吗?
可以!豫健保不限制投保年龄,您可以为父母、配偶、子女投保,只要他们有河南医保且处于在保状态即可,50周岁(含50岁)以下69元/年,50周岁以上元/年。
Q3:我有甲状腺结节,可以参加本保险吗?
能!
只要你有河南医保且在保状态的,不管你之前是否生病,也不论是否动过手术,无需体检,都可以购买。
P.S.针对四大类既往症不予理赔,如果您投保前已患以下疾病及并发症,后续因这些既往症及并发症产生的医疗费用,不予以理赔,但其他在保障范围内的医疗费用,仍可申请理赔。
1.恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
2.肝肾疾病:肝衰竭、肝硬化、慢性肾功能衰竭
3.心脑血管疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血)
4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
Q4:我因为走路摔伤住院自费金额花了6万,可以报销吗?
可以的。因意医院住院治疗,经医保报销后,个人自费超出免赔额2万元的部分就能申请理赔!
小提示:免赔额指保险期间内对报销范围内的住院医疗费用设置的起付标准,超出累计免赔额以上的费用计入理赔范围。基本医疗保险、大病保险报销的部分不计入免赔额,其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额。
Q5:医院看病可以报销吗?
可以
按规定办理转诊、备案手续至参保地市外医疗机构(仅限中国大陆境内的医院)进行住院医疗的,豫健保正常赔付;
若未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的,其住院医疗费用(含医保目录内、医保目录外)按照40%的比例赔付。
面对如此便宜惠民的福利保险
恁还坐着弄啥哩?
投保截止至年2月19日。
公司服务-66-
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联合承保单位:中原农险(主承保)、东吴人寿、天安财险、利安人寿、国元保险、泰山保险、亚太财险、长安保险、安盛天平、锦泰保险、中煤保险(排名不分先后)
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