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今天就来跟大家继续聊聊乙肝。
先来看看几个概念:肝功能、两对半、乙肝病毒携带、乙型肝炎、肝硬化、肝癌。
01肝功能体检报告中关于肝功能,主要有两个指标:谷丙转氨酶和谷草转氨酶,存在肝炎时转氨酶就会持续或反复升高。
这两个指标如果正常,那就说明肝功能没问题。
02乙肝两对半这是乙肝病毒感染血清标志物的检测,含有五项指标,俗称两对半,分别为:
HBsAg(乙肝表面抗原)
HBsAb(乙肝表面抗体)
HBeAg(乙肝e抗原)
HBeAb(乙肝e抗体)
HBcAb(乙肝核心抗体)
我们通常听说的大小三阳、乙肝携带其实就是根据乙肝两对半检测结果来判断的。
医学原理就是人体感染乙肝病毒后的不同反应状态。
上述五项中,乙肝大三阳是阳性,乙肝小三阳是阳性,大三阳表明乙肝病毒在复制,传染性强,小三阳则是乙肝病毒复制减弱,传染性弱。
当然,也有人检测结果是45阳性,这是说明身体已经无病毒感染,但抗体存在,处于疾病恢复期。
03乙肝病毒携带者乙肝病毒携带是指虽被感染,但病毒还未复制扩散,肝功正常,组织还没有严重坏死。
说白了就是人体与乙肝病毒和平共处,你别乱动折磨我,我也不去用药弄死你,咱就一起过过小日子。
04慢性乙型肝炎肝炎,顾名思义就是肝脏的炎症性表现。
慢性乙肝是由乙肝病毒持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病,乙肝五项指标中13阳性,乙肝病毒DNA(HBVDNA)也呈阳性,肝功能持续或反复升高,肝组织存在病变。
05肝硬化说完乙肝,就不得不提肝硬化,肝硬化是一种慢性肝病,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。
医生都知道一句话:“肝硬化、脾肿大、棺材躺在床底下”。
乙肝发展的三步曲就是乙肝感染、肝硬化、肝癌。
对于病人来说这是个漫长的过程,十几年甚至几十年不等,虽然不是%的恶化路径,但是可能性上还是大概率的。
06肝癌肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,多是原发性肝癌,恶性程度高,疗效取决于能否早期诊断及早期治疗。
病毒性肝炎是肝癌的最主要因素,其中又以慢性乙型肝炎最为常见,我国肝癌患者中乙肝病毒的检出率高90%。
除了乙肝病毒感染意外,黄曲霉毒素被认为是肝癌的第二大危险因素。
江苏启东是国内外罕见的肝癌高发区,这和当地人的生活习惯就有关系。
启东人家家户户都以玉米为主食,当地的气候潮湿,玉米容易发霉,发霉玉米中黄曲霉毒素含量高,人吃了霉变的玉米就增加了致癌的机会。
在对以上概念有了初步了解之后,我们再讲讲关于核保的问题。
很多小三阳、乙肝携带的朋友,在投保时会碰壁,为什么在医生眼里的小毛病,保险公司都不接呢?
这就牵涉到保险医学和临床医学标准不同的问题了,保险赔钱,临床救人,肯定是前者的标准高,后者的标准低了。
保险最大特色,就是讲究概率,如果这家保险公司认为小三阳对于以后肝癌发病,影响显著,那么这家保险公司就宁愿不挣你这份钱。
幸运的是,目前小三阳和乙肝携带这两种情况,市面上还是有个别公司收的,带病还能投保,就相当于薅到羊毛了。
核保的时候要记住一点,提交病历资料尽量全面,不要自己遮遮掩掩,第一次交材料就有缺失的,很容易给保险公司留在你有疾病隐情的嫌疑。
乙肝投保一般要求备齐以下资料:
乙肝五项检查结果:以便明确乙肝病毒感染情况,尤其是第3项的情况,如果有HBVDNA检查结果更好。
肝功能检查结果:以便了解是否存在肝炎表现。
腹部超声检查结果:了解肝脏和脾脏的大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变、是否存在肝硬化的表现等。
AFP检查结果:肿瘤标志物之一,同肝癌的关联性强,虽然是非必须的,年纪偏大病龄较长的人建议也提交。
其他被保险人能够提供的病史资料、CT、肝组织活检等资料。
目前线上投保是趋势,抛开价格的因素不说,线上投保不要求强制体检,核保医院筛查的结果为准就行了。
当然了,如果时间过于久远,病历找不到了,或者自己也记不清的,医院排查确定一下。
如果对于自己乙肝问题比较明确的,线上投保时,对照智能核保就可以了。
往年保险公司开门红,都是提高投资收益率,主要卖理财险,但是今年各家公司策略变了,开始专注保障型保单,适当放宽了核保标准。
以前因为乙肝问题投不了的人,现在趁着开门红窗口期,是有机会交钱买门票的。
重疾险、医疗险和定期寿险,都有性价比高的保单可以投,有感兴趣的朋友再加精算师八哥