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TUhjnbcbe - 2021/1/28 9:21:00
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阅读提示:有过输血史、献血史、血液制品应用史、手术史、消毒不严格的牙科治疗史、共用牙刷、纹眉针和指甲剪等个人用品者,对于无保护性乱人群,都要注意。其实排除方式很简单:找消化科医生开个单子,检查费十几块钱。这样的信任有些沉重周一,我的专家门诊时间,一个六十多岁的女患者,由家属陪同走进诊室,坐在了我的面前,抬眼望去,这个患者面色晦暗,具有典型的慢性肝脏病面容。我直接问患者:“你是不是肝脏有病?”“是的,是肝硬化,上次托别人过来找你咨询过一次,还是不放心,这次专门过来,就是想让你亲自看看,还有没有更好的办法!”说着话,患者和家医院住院期间的所有检查报告单都递给了我。我认真翻阅所有检查单,血常规显示血小板减少,肝功能显示转氨酶,胆红素,白蛋白等指标异常,丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA显示病毒仍然在复制,彩超和螺旋CT显示患者的肝脏表面不光滑,脾脏明显增大,脾静脉明显增宽,有少量腹水(因为正在住院治疗,已经经过利尿药物应用,腹水才不是大量),胃镜显示食管胃底静脉曲张重度,红色征阳性。这所有的结果,可以诊断患者丙型肝炎肝硬化,肝功能失代偿期。我询问患者:“有没有呕吐过血?有没有排过黑色大便?过去有没有输过血?”“没有吐过血,没有排过黑色大便,大概20年前有过输血,”“知道输血有可能会传染乙肝,丙肝,艾滋等疾病吗?”“不知道,原来一直觉得身体很好,并没有什么不舒服,所以也没有看过病,因为不知道输血可以传染疾病的常识,所以,从来就没有检查过!这病也就耽误了,一发现,就是大量腹水,肝硬化了!”根据患者的病情,我给她制定了以下的治疗方案:患者首先需要解决的是阻断并发症的持续进展,防止肝癌的发生;其次疏通肝脏的通路,恢复肝脏部分合成、代谢、解毒的功能,这样营养才能进到体内,而体内的垃圾、毒素才能正常排出,患者的腹水及硬化问题才能得到源头改善。虽然患者和家属信任我,专门过来看诊,可是,我这心里却是沉甸甸的!我想提醒大家,输血可以治病,可以救命,但是,即使是到了今天,针对每一个献血者都需要进行乙肝,丙肝,艾滋病等传染病筛查,但是,因为疾病有窗口期,就是已经感染,也可以传染,但是现有的检测手段却查不出来,所以说,输血无法保证百分之百安全!对于临床来说,一定在输血前要慎之又慎!坚决杜绝滥用血液和血液制品!谨防血液传播疾病的发生。另外,就是丙型肝炎,那可是个无声杀手,很多人感染后可以毫无症状!所以,对于有过输血史、献血史、血液制品应用史、手术史、消毒不严格的牙科治疗史、共用牙刷、纹眉针和指甲剪等个人用品者,对于无保护性乱人群,特别需要警惕有没有被感染丙型肝炎!而检查出丙型肝炎,医院验血即可查出,千万不要以有没有症状来判断自己是否患病,大家记住了吗?点击文末左下角“阅读原文”可进入官方咨询挂号平台,网上挂号更便捷
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