肝硬化病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 52岁患者因感冒查出酒精性肝硬化,患者自
TUhjnbcbe - 2021/1/27 22:08:00
点击上方蓝字
  典型病案吴先生,52岁,山东威海人。吴先生从38岁以后几乎每天都要喝点酒,私下里自己喝,跟亲戚朋友聚会喝得更多。虽然爱喝酒,但量掌控的还可以,没怎么喝醉过,身体也没有感觉到不适。
  年秋天,患者因感冒,出现恶心呕吐症状,到医院检查时,内科医生建议转诊至肝胆科再看一下,结果确诊为酒精性肝硬化早期,医生说现在必须戒酒,还给开了些保肝护肝的药物。患者对酒精性肝硬化并没有太多概念,酒是完全戒了,但药有时候想起来吃,想不起来就不吃。
  今年9月份时,患者频繁出现牙龈、鼻子出血,去医院检查时肝硬化已属中晚期,肝脾肿大,脾功能亢进,血小板降到了70(正常值-),11月份检查时降至50,最近一次检查血小板只有45。近日患者在妻子陪同下来就诊,来时就提了这样一个问题:他说年确诊酒精性肝硬化时,当时的一个月前刚参加了单位体检,没说自己肝脏有问题,怎么会这么短的时间里就肝硬化了呢?
  病情分析:针对患者疑问,其实是这样的,他所做的体检应该是一般的全身检查,而不是针对肝病的专业体检,所以作为一般的健康排查,没有做得那么细,也容易疏忽一些问题。目前患者的血小板在三个月时间内由70降为45,说明肝硬化引起的脾功能亢进很严重,病情进展的很快,且随时面临大出血风险。在治疗上,不能把补充血小板作为常规治疗手段,因为单纯补充血小板费用高,还治标不治本,而是要把重点放在修复肝功能和软肝缩脾上,让脾功能亢进得到改善,才能从根本上提高血小板的数量,恢复正常的凝血机制,降低身体的各种出血风险。酒精引起肝病的发展过程


  


  酒精本身并无好坏之分,但任何事情只要过量就一定会带来危害,除了不恰当饮酒会导致一些意外事故等问题之外,更重要也更为人所知的,就是因长期过量饮酒而导致的肝脏类疾病——“酒精肝”。
  酒精肝=肝脏损坏
  当酒精进入体内被吸收后,少部分会通过尿液、汗液等排出,但90%都会进入肝脏分解代谢。而酒精对于肝脏细胞来说是具有毒性的,不仅会直接破坏肝细胞,并且酒精分解后产生的乙酸过多会促进脂肪合成导致肝内脂肪沉积,形成脂肪肝。
  一般来说,男性肝脏的最大酒精承受量为40g/天,女性为20g/天,如果超出这个量并在3到5年的时间内都持续过量饮酒,就会导致“酒精肝”,当然,如果在短期内超量饮酒也会导致同样的结果,比如持续两周都饮酒超过80g。
  因此,其实肝脏是否会受损并不能完全按照数据来判断,只要是饮酒后导致肝脏受损,那就表示饮酒过量。
  事实上,“酒精肝”的说法并不准确,这或许也是很多人即使被诊断出“酒精肝”也不重视的原因之一。人们笼统称之的“酒精肝”在医学上其实指的是“酒精性肝病”,是因长期过量饮酒而造成的肝脏损害,在不同的阶段会表现出不同的疾病病症,包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
  1.轻症酒精性肝病
  这个阶段的酒精性肝病没有明显病症,化验时也基本正常,肝功能基本还未受损,是最轻的阶段,只要多加注意便可好转。
  2.酒精性脂肪肝
  因为长期饮酒导致肝脏内脂肪堆积,形成的酒精性脂肪肝。这个阶段的患者如果立即停止饮酒,改善生活方式、健康饮食等,病情多会在较短时间内好转。
  3.酒精性肝炎
  长期大量饮料会导致肝细胞坏死,此时患者会表现出类似肝炎的病症,比如乏力、恶心、黄疸等,此时肝功能已严重受损,若再饮酒容易引发肝功能衰竭和肝性脑病。
  4.酒精性肝纤维化
  此时是发生肝硬化的前期阶段,患者会出现乏力、腹胀、肝区疼痛等症状,随着病情发展还会出现精神不振等症状。
  5.酒精性肝硬化
  该阶段已属于肝脏病变的晚期,除了表现为肝硬化病症外,也有消瘦、营养不良等消化道病症,还有肝腹水、消化道出血、肝性脑病等一系列的症状。肝病公益诊疗大援助活动进行中活动内容: 1.名老中医联合京鲁肝病名医会诊,免元会诊费。
  2.肝病基础检查0元
  3.肝病深度检查援助元
  4.申请由北京佑安联盟联合发布的《医疗援助证》(申请成功后,患者可凭此证用于全年的治疗补贴,全年最高可达1万元)。
  5.援助10名患者浓缩腹水回输治疗免费。
  6.健康扶贫,住院患者治疗援助最高元。
  (活动时间:即日起至年12月31日)

参与方式:申请活动可在

1
查看完整版本: 52岁患者因感冒查出酒精性肝硬化,患者自