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「原发性肝癌」是危害人类健康、极为常见的恶性肿瘤。先来看3组数据：
●我国肝癌「发病率」在恶性肿瘤中，男性为第二位，女性为第三位。
●我国肝癌「死亡率」居第二位（肺癌第一）。
●中国高发，全世界一半以上的肝癌病例在中国。
这些数据说明什么？——肝癌在我国更为常见，其恶性程度高，疾病进展快。
因此，提高对肝癌的自我防范意识十分重要！本期《名医大讲堂》，听听「医院」普外科学科主任、主任医师「李波教授」分享“关于防治肝癌的相关知识！”
一家五兄弟同患肝癌
原因之一都是它！
“我曾经在门诊上见到过一家五个兄弟，全部得肝癌。最小的30岁，最大的50岁，其中三个已经去世，一个病危。除了家族遗传因素外，他们还都有乙肝感染。
”李波教授表示，如果又有乙肝感染，又有遗传因素，这种情况就更容易发生肝癌了。
肝癌分为「原发性肝癌」和「继发性肝癌」（转移性肝癌），李波教授介绍到：“我们平常所说的肝癌，绝大部分都是指「原发性肝细胞癌（HCC）」，也是最为常见的肝癌类型。”
“首先要告诉大家的是，了解原发性肝癌的病因和发病因素，很重要。
”李波教授表示，因为知道了以后，也就知道怎么去远离这些病因和发病因素，怎么去预防肝癌，从而减少肝癌的发生。
01
肝炎病毒感染：乙肝、丙肝
中国肝癌患者——95%有乙肝感染背景，10%有丙肝感染背景，部分有乙肝+丙肝感染。
李波教授介绍：“一般我们常说肝癌三部曲，也就是——病毒性肝炎（乙、丙肝）→肝硬化→肝癌。但并不是每个人的肝癌都会照此发展，有些患者甚至没有经历肝硬化这一步，就直接到肝癌了。”
02
黄曲霉素
常见于霉变花生、玉米等。流行病学调查，食物污染与肝癌发病关系密切。
“以上这两点是最为常见的原因，除此之外，饮水污染、酒精损害、脂肪肝、遗传因素等都是原发性肝癌的高危因素。”李波教授介绍到。
肝癌高危人群：
●乙肝、丙肝患者是易患肝癌的高危人群
●乙肝病毒携带者易患危险高倍
●乙肝、丙肝肝硬化危险性更高
●平均发病年龄60岁
●酒精增加慢性乙肝、丙肝患肝癌的危险
“为什么肝癌的死亡率高，
治疗效果不好？”
遇到疾病，大多数人都想知道出现哪些症状后，我们要警惕。
“但很遗憾地告诉大家，肝脏疾病其实没有特异性症状。”李波教授强调，但如果你已经出现了以下临床症状，医院进行相关检查。
●肝区疼痛：多为钝痛、胀痛。
●肝肿大：是肝癌最常见的体征，占95%。
●全身和消化道症状：乏力、消瘦、纳差、腹胀、贫血、黄疸、腹水、恶病质等。
“为什么肝癌的死亡率高，治疗效果不好？因为肝癌早期往往没有明显症状。现在可以说80%的患者，发现时都已经是中晚期了，错过了最佳的治疗时机。
”李波教授讲到，所以等出医院，其实已经晚了。
因此，肝癌的早期筛查十分重要。“早发现，才能获得及时有效的治疗。”李波教授表示。
远离肝癌就1招——
筛查！筛查！筛查！
小康妹儿，每回说癌症，你都说要做好早期筛查。我也知道筛查很重要，但具体该怎么做嘛？
别担心，李波教授为大家准备了「超实用的肝癌早期筛查攻略」，拿出你们的小本本开始做笔记吧！
“前面我们介绍了肝癌高危人群，但是说到筛查，我们还要将肝癌高危人群再进行超高危和高危人群的划分。”李波教授介绍到，这两种人群的筛查方法是不同的。
超高危人群：
●乙肝相关的肝硬化
●丙肝相关的肝硬化
筛查建议：
每3—4个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）
每6—12个月，查CT或MRI（磁共振成像）
高危人群：
●慢性乙肝
●慢性丙肝
●其他原因所致的肝硬化（非乙肝、非丙肝）
筛查建议：
每6个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）
普通人群筛查建议：坚持做好每年的健康体检。
“门诊上经常会有患者问我，肝功能查了没问题，为啥会得肝癌呢？
”李波教授讲到，因为肝功能和肝癌之间并不是绝对的。肝功能差，即使没有肝癌，也能致死；而有些肝癌患者到去世，肝功能都是好的。
因此，李波教授强调：肝癌筛查一定是要做影像学检查，抽血查肝功能是查不到肝癌的。
小康妹儿邀请你参加下期大讲堂~
乙肝疫苗接种后
还需要补种吗？
关于肝脏及其相关，大家肯定还有许多想问的。小康妹儿筛选了3个问题，接下来，就有请「李波教授」来一一回答啦~
1、我有肝囊肿，对肝脏有无影响？
囊肿是什么？囊肿其实就是一个水泡，对身体并无太大影响，而且95%的囊肿都是良性的。
只要不是超大尺寸的，不必过于担心。如果特别大，医院医生做相应处理。
2、乙肝疫苗接种后，还需要补种吗？
关于打过乙肝疫苗之后还要不要再接种，其实很简单，去医院做相关检查就能知道。（乙肝两对半/乙肝表面抗体）
现在乙肝的预防其实做的很不错，大部分人都接种了乙肝疫苗，有了预防，以后乙肝的患病人数减少，肝癌的患病率也会随之下降。
3、肝脏回声欠均匀，是不是很严重啊？
回声均不均匀是超声检查中常用的名词，通常用来描述某个器官的内部回声。
这个问题严不严重呢？我们来举个例子说明：随着年龄的增长，皮肤会出现些许皱纹，肝脏其实也同样，表面变得不再光滑平整，因此就会出现回声欠均匀的情况。
最后，李波教授强调：“不管是什么疾病，早发现早治疗，对大家来说一定是最好的选择。是病不要拖、不要忍，及时就医是关键。”
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