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TUhjnbcbe - 2021/1/24 12:52:00

杭州御和堂中医主任杨社森讲到肝主疏泄,疏,即疏通;泄,即发泄、升发。所谓肝主疏泄,泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能,所以中医上称肝为将*之官。

一、肝主要的生理功能

杨主任讲到肝的生理功能主要为两个——肝主疏泄、肝主藏血。主要有以下4个方面:

1、调畅气机:气的这种运动,维持着各脏腑组织器官的正常功能活动,促进体内新陈代谢的正常进行。肝的疏泄功能正常,使人体内气的升降出入协调畅达。则人体气机调畅,气血和调,经脉通利,各脏腑组织器官的功能正常、协调。

2、通利气血水:人体血液的运行和津液的输布代谢,亦有赖于气的升降出入运动。气行则血行,气滞则血瘀;气行则水行,气滞则水停。而肝主疏泄,能调畅气机,故与血及津液的运行和代谢密切相关。肝主疏泄的生理功能正常,气机调畅,则血与津液运行通利。

3、促进脾胃的运化:饮食物的消化吸收,主要依赖于脾胃的运化功能,但脾胃之间的纳运升降运动是否协调平衡,则又要依赖于肝的疏泄功能是否正常。一般来说,肝对脾胃运化功能的影响,有如下两方面:一是促进脾胃的升降、二是分泌胆汁,以助消化。

4、调畅情志:人的情志活动,要以气血为物质基础,而气血的正常运行,亦受到肝气疏泄功能的调节。主要表现在肝气亢奋和肝气抑郁两方面。这是肝的疏泄功能对情志的影响。

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二、导致肝硬化的7个因素

杨主任接诊过很多肝病病人,强调到肝在人体内有着如上重要的作用,如果肝出现问题,则会引发多种身体上的不适。生活中有很多因素会导致肝病,长时间的肝病可致肝硬化,生活中导致肝硬化的因素主要有以下7种:

1、遗传和代谢性疾病:由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。

2、肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。

3、长期胆汁淤阻导致肝硬化:有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

4、免疫紊乱:狼疮样肝炎引起的肝硬化。

5、化学毒物或药物:许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。

6、病毒性肝炎:病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化,称为肝炎后肝硬化

7、慢性酒精中毒:酒精的代谢主要通过肝脏,且肝的代谢过程中会产生有害物质乙醛,会伤害肝脏细胞,长期酗酒会导致肝硬化。近些年酒精性肝硬化也呈上升趋势,应引起国民的注意。

肝硬化是常见的慢性进行性肝病,发病过程较长,可以引发多种恶性疾病。肝硬化越到晚期症状越严重,随之而生的并发症也更多,杨主任建议,重视预防、及早发现、及时治疗是肝硬化防治途中的重要点。

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