肝硬化和其他慢性肝病是全球范围内的重大公共卫生负担。
目前的估计表明,全球超过万个成年人患有慢性肝病。根据在GBD年的数据,有肝硬化等慢性肝脏疾病的大约万人死亡,有约万个伤残调整寿命年(DALYs发病到死亡所损失的全部健康寿命年)。
在中国,大约有万人受到肝脏疾病影响,而且中国占全球肝硬化死亡人数的11%。因此,中国在全球肝病负担中起着重要作用。
慢性肝病几大病因
几种类型的肝脏疾病,HBV和HCV感染,酒精性肝病(ALD),非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和其他肝脏疾病,在全球特别是在中国可能会威胁很大比例的人群。
HBV和HCV感染是区域性的,而ALD和NAFLD已成为全球慢性肝病的主要原因。HBV和HCV是肝硬化的主要原因。
年,全球约有2.57亿人患有慢性HBV感染,占全球人口的3.5%。中国的HBV负担最重,同时中国也有最大的HCV感染的人群。
饮酒也代表了肝硬化发展的重要原因。在全球范围内,年可归因于饮酒的肝硬化导致约49万人死亡和万个DALYs,分别占所有肝硬化死亡人数的47.9%和所有肝硬化DALY的46.9%。
在过去的三十年中,中国的酒精消费趋势已经大大增加。由于饮酒量的增加,酒精引起的肝病已逐渐成为中国晚期肝病的第二大诱因。
中国慢性肝病研究
尽管慢性肝病形式很严峻,但中国的流行病学数据仍然很少。
因此,来自我国的研究人员在根据GBD研究通过估计患病率,死亡率和DALYs来描述中国肝硬化和其他慢性肝病健康负担的当前趋势,这将为*策制定提供信息。研究使用了《年全球疾病负担研究》(GBD)中的数据。
研究通过分析中国33个省的特定年龄段性别患病率,死亡率和伤残调整生命年(DALYs)来评估负担。
结果显示,从年到年,慢性肝病患病人数从万(95%UI:.0-.6)增加到万(95%UI:.6-.7),增长了73.7%,其中有48.9%与HBV感染有关。
数据还显示,年龄标准化的死亡率和每十万人的DALYs比率26年来分别降低了51.2%和53.3%。
另外,男性和≥60岁老年人的患病率,死亡率和DALYs更高。HCV导致的患病率,死亡人数和DALY在26年来分别增加了86.6%,8.7%和0.9%。在我国不同省的比较中,年龄标准化的患病率在31个省中有所下降,但在云南和山东则有所上升。
慢性肝病的未来
研究人员指出,数据显示,随着人口的增加和人口的老龄化,肝硬化和其他慢性肝病仍然是中国巨大的健康负担。HBV仍然是中国健康负担的主要原因。
值得注意的是,数据表明,随着经济的快速发展和生活水平的提高,诸如NAFLD之类的代谢性肝病的患病率呈逐渐上升的趋势,最终导致更多的终末期肝病病例,在不久的将来,这些原因可能会取代HBV,成为中国慢性肝病的主要