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近期因上消化道出血前来就诊的肝硬化患者明显增多，食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症。约50%的肝硬化病人会出现食管静脉曲张，5–33%的肝硬化门脉高压病人有胃静脉曲张。一旦发生出血，患者6周死亡率高达20%。因此，合理管理肝硬化食管、胃静脉曲张患者，降低出血发生率及出血相关死亡率十分重要。专家忠告：肝硬化患者需要做胃镜检查
肝硬化患者一旦确诊，病情基本上属于失代偿期(也可以称作中晚期)，临床表现可以是多种多样，但几乎每个病人都有门静脉压力增高，表现为食管、胃静脉曲张。此时的病人食管、胃内就好比有一个定时炸弹，一旦爆炸就表现为凶险、致命的消化道大出血。因此肝硬化患者确诊后应做胃镜检查，了解静脉曲张的程度，为随后的相关治疗提供依据。
但在实际临床工作中，许多肝硬化病人对胃镜检查存在害怕、恐惧心理。随着消化内镜技术的发展，由胃镜检查带来的不适感越来越轻。根据病人的具体情况，可以选择在镇静、无痛状态下做胃镜检查。如果发现有严重的静脉曲张或有破裂先兆，则要及时内镜下处理以预防首次出血。肝硬化患者胃镜检查需知1.胃镜筛查：一旦确诊肝硬化即胃镜筛查食管胃静脉曲张;
2.根据肝硬化的程度及曲张静脉有无、大小进行监测，肝硬化代偿期(早期)无静脉曲张，每2-3年胃镜检查一次，小静脉曲张1-2年胃镜检查一次。肝硬化失代偿期(中晚期)每年胃镜检查一次。肝硬化消化道出血有哪些后果
第一，大出血直接导致死亡或经过各种治疗措施仍无效无法挽救生命。
第二，出血经过治疗虽然停止，但紧随其后会发生腹水、黄疸、肝性脑病、肝功能减退，使肝脏病情进一步加重。同时增加病人的痛苦和经济负担。
第三，出血后一年之内约有30%的病人会再次出血。两到三年之内再出血的发生率更高。因此预防出血非常重要。消化道大出血预防比治疗更重要
肝硬化患者无论早期还是中晚期，都首先要积极治疗，通过中西医结合系统治疗，有效降低消化道出血等并发症风险，除此之外预防也很重要，在饮食方面要严格注意以下几点：
1.肝硬化无论有没有出现过上消化道出血，都要绝对戒酒。而且要避免服用对胃肠有刺激性的药物，必须服用时应在医生的指导下服用。
2.肝硬化患者应食用质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛，引起出血。蔬菜要切碎，避免食用含纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末，采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头为好。避免吃坚硬粗糙的食物，如粗杂粮、生菜生果，以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物，如红薯能使胃酸增加，如萝卜、蒜苗等易引起胀气，禁食强刺激性调味品，如辣椒等。
3.肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入，出现腹水者还要控制水的摄入。这对预防和控制肝腹水有积极的作用。对严重肝硬化晚期腹水的病人每日入水量应限为ml以内，钠盐入量应限为每日1—2g左右，部分肝硬化晚期病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使肝硬化晚期腹水量减少。具体实行应遵循医嘱。
4.保持大便通畅，用力排便、咳嗽等增加腹压易引起血管破裂。平时还要注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，不要做重体力劳动以及猛的蹲坐动作。
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