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TUhjnbcbe - 2021/1/10 2:14:00
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 正常情况下,人体腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。


  但如果肝硬化肝功能减退,引起门静脉高压,导致脾肿大,无法吸收蛋白质和维生素,从而渗漏出蛋白液,形成了肝腹水。对于这部分患者除了严格限制钠、水的摄入,及大剂量利尿剂的内科规范性系统诊疗,还得进行以下护理:

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适当补充白蛋白


  对于血浆蛋白较低,特别是白蛋白较低的病人要适当补充白蛋白,但要严格计算好白蛋白的输入量,以免得白蛋白过多导致肝性脑病。

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拮抗醛固酮增加而利尿


  因为肝功不良,肝脏灭活机能减弱,肝硬化腹水患者常有不一样程度的醛固酮增加,醛固酮增加时作用于远端肾小管,让钠重吸收增加,故拮抗醛固酮药物是利尿消腹水的首选药物,此类药物作用缓和又有其特异的保钾作用。


  Tips:利尿剂留意事项


  ①利尿宜从中、小剂量开始,不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多为~毫/升,大量利尿超此限度,势必诱发循环血量的下降,对病人不利;


  ②每一位患者对利尿的反应不一样,所以利尿剂量应个体化;


  ③为了防止电解质紊乱,特别是低血钾的察觉,应将排钾利尿药与保钾利尿药联合让用。

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抑制钠和水的摄入


  通常每日水摄入量不超过毫升,每天钠摄入应少于0.5克,相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过2,毫升。若伴有水肿和钠下降,应将汇体严格抑制在每日1-毫升。

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适当休息


  能够充分的得到休息对于初期肝腹水患者的回复相当有利。医学实验证明,人体在卧床与站立时肝脏中血流量有突出差别,前者可比后者多40%。


  总而言之,在肝硬化腹水初期,减少体力消耗,降低肝脏负荷,增加肝脏血流量是治疗的关键。中晚期严重肝腹水患者偶尔更需要卧床休息,一面加重肝脏负担导致病情加重。


  身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也


  So,酗酒、怒气、贪油腻、熬夜.....


  此乃伤肝行为,不可取


  若,以身(健康)言教,此乃善行!

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