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TUhjnbcbe - 2021/1/8 8:10:00
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中国传统医学历来重视辩证施食进行饮食调理,古代医家一直推崇饮食治疗先于药物治疗,对于肝硬化患者来说,合理的饮食治疗能更进一步提高并巩固疗效,使患者的生活质量得到较好的改善。肝硬化根据其病情的发展程度可以分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者应食用高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化食物,其中以蛋白质、碳水化合物为主。具体细则如下:

1、每日蛋白质供给量不应少于:1.0g/kg×理想体重

理想体重(千克)=实际身高(厘米)-。其中肉、鱼、奶、蛋及豆制品来源的优质蛋白应占全天摄入蛋白总量的40%以上。

2、高热量、高碳水化合物:供给充足的碳水化合物,一般每日在克~克。研究证实,充足的糖原储备有利于肝功能的恢复。

3、控制脂肪的摄入量:每日40~50克,尤其要控制动物性脂肪。过多的脂肪摄入易沉积于肝脏,并影响肝糖原的合成,加重肝损伤。

4、充足维生素:VA、VC、VK、VE等。若饮食不能提供充足的维生素,可口服维生素制剂。

5、矿物质:盐:每日摄入量小于6克;一平瓶盖约为4克。

6良好的饮食习惯:禁忌饮酒,防食品污染,饮食质地细软。

失代偿期肝硬化患者的饮食应以易消化、富含营养并以适当的高糖、低脂为宜。脂肪提供的热量应不超过总热量的1/3。

肝硬化伴腹水或水肿时,应严格限制钠和水的摄入。每日盐的摄入量应控制在1.25~2.5g。严重腹水时应给予无盐饮食,即除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐,并将每日进水量控制在ml以内。

伴食管静脉曲张患者饮食宜软、烂、易消化,如进食面条、软饭、馒头等。食物宜温热,不宜过烫、过冷。进食应细嚼慢咽,避免粗纤维食物,以及鱼刺、鱼骨等划破粘膜引起出血。且宜少吃多餐,因患者的肝脏功能降低,胃肠道水肿充血严重,突然进食过量尤其食入过多蛋白,可引起血氨偏高、肝昏迷及消化道出血等。

伴有脾大、脾功能亢进,有出血倾向的肝硬化患者,饮食应注意摄入富含胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。为机体凝血系统提供所需营养成分。有贫血倾向患者应增加含铁食物及能改善贫血的食物,同时补充多种维生素。

肝功能严重损伤或出现肝昏迷先兆症状患者,不应给予高蛋白饮食,要限制进食蛋白量,尤其是出现肝昏迷先兆症状,每日蛋白质供给量应控制在50~55g,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。在肝昏迷期应暂时禁食蛋白。

编辑丨富越

审稿丨*澜徐菲于宏丽

审核丨宋宇

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