01
病种简介
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性、弥漫性肝病。其特点为广泛的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、正常肝小叶结构被破坏和假小叶形成，致使肝内循环失常、肝细胞营养障碍，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。
（一）临床表现1、代偿期症状较轻，常缺乏特异性，可有轻度乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大，部分患者伴脾大，并可出现蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或有轻度异常。
2、失代偿期有肝功损害及门脉高压综合征。
(1)全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能失常甚至吸收不良综合征。
(3)出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压：脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。
（二）常见并发症1、肝性脑病是肝硬化患者最常见的死亡原因之一。
2、上消化道出血肝硬化患者上消化道大量出血大多数由于食管—胃底静脉曲张破裂。
3、感染肝硬化患者由于脾功能亢进、机体免疫功能减退而抵抗力降低，易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性胸膜炎、胆道感染等。
4、原发性肝癌原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，有下列情况时考虑并发肝癌的可能性。
(1)在积极治疗下，病情仍迅速发展与恶化。
(2)进行性肝大。
(3)无其他原因可解释的肝区痛。
(4)血性腹水的出现。
(5)无其他原因可解释的发热。
(6)甲胎蛋白持续性或进行性增高。
(7)B超或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变。
5、肝肾综合征其特征为少尿或无尿、氨质血症、低血钾与低血钠。
6、门静脉血栓形成约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成。
02
一般护理措施
1、病情观察监测患者生命体征，出现心悸、头晕等出血前兆时，应及时通知医生进行抢救。注意观察患者意识变化，以便及时发现有无肝性脑病发生。观察患者粪便的颜色和性质，如出现黑便应及时送检。
2、休息与活动护理指导患者适当卧床休息，保证充足的睡眠。病情允许者，可参加轻松的活动，但要避免过度劳累。
3、饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，少食多餐，忌酒，避免进食粗糙、坚硬、油炸、辛辣刺激性食物。对于肝功能损害者，应限制蛋白质的摄人。
4、用药护理遵医嘱给予患者保肝药、利尿药，观察药物不良反应，遵医嘱补充电解质。
5、皮肤护理有*疸者，容易产生皮肤瘙痒，应叮嘱患者勿抓挠皮肤，以防破溃感染。对于有腹水和下肢水肿的患者，应指导其穿宽松的衣服，避免皮肤破溃。
6、心理护理肝硬化患者往往产生焦虑、紧张、恐惧心理，严重者可影响疾病的治疗。应加强与患者和家属的沟通，安慰、鼓励患者，减轻患者的心理负担。
03
三、心理护理
肝脏与精神情志的关系密切。情绪不佳、精神抑郁、暴怒激动均可影响肝的功能，加速病变的发展。心情开朗，振作精神，保证良好的心态，对治疗充满信心，对生活充满希望，不轻易动怒，大动肝火。
END
北京康护之家健康管理有限公司
立足国内着眼国际打造医疗护理第一品牌
集合护理标准研究、蓝领培训输出、养老护理服务、患者护理服务、护理产品研发、精准大数据营销六大板块业务。
康护之家是以“人”为轴，打通大健康产业线上线下资源，形成闭环的产业链条的企业管理平台，旗下有泰心康护、北京康护护理研究院、蓝领培训平台、和伊康护养老、美德创新等企业。
点在看，或分享让更多朋友知道！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇