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TUhjnbcbe - 2021/1/4 12:53:00
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肝硬化患者常常会出现消化道出血现象,这是肝硬化最普通的并发症。如果出血过多,会直接危害生命安全。那么,肝硬化为什么会引起消化道出血?如何预防能不出血或尽量控制不再反复?

肝硬化为何会引起消化道出血?由肝硬化引起的食管、胃黏膜病变,如食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化道溃疡是肝硬化患者合并消化道出血的常见原因。食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见的并发症,其特点是出血量大,病情变化迅速,来势凶猛,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病人的死亡率高;门静脉高压性胃病(PHG)以往被称为“腐烂性胃炎”“充血性胃炎”和“出血性胃炎”,近来又被称为“充血性胃病”,其组织学特点是黏膜和黏膜下的毛细血管扩张,扭曲和不规则,易破裂出血;晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃肠黏膜糜烂、溃疡,以致消化道出血,称为肝性胃肠功能衰竭。此外,肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血。肝硬化患者如何预防消化道出血?01

忌粗糙坚硬食物食管下段和胃底静脉曲张后,很容易受粗糙及坚硬食物的损害而引起出血。因此,肝硬化患者应避免进食粗糙、坚硬和辛辣的食物,包括油条、坚果、脆硬的水果、酒、浓茶、浓咖啡等。此外,应保持大便通畅,大便干结或便秘患者应多食用绿叶蔬菜,也可适当食用蜂蜜和香蕉等有助于润肠通便的食物。

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避免剧烈活动肝硬化患者应避免剧烈活动,特别是使腹压突然增高的活动,因为腹压增高会使门静脉压力也随之增高,诱发食管下段和胃底静脉曲张破裂出血。如不能参加各种体育竞技比赛和重体力劳动,如举重、跳高、跳远等,也不能肩挑重物或弯腰搬重物;也要避免剧烈咳嗽。

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对于轻度的静脉曲张者,可以选择在黏膜下注射硬化剂来保护静脉。对于有严重食管下段和胃底静脉曲张,或曾经因此而出过血,或有明显脾功能亢进的患者,可考虑适时外科脾切除手术等。

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保持良好生活习惯、良好的心态情绪稳定也很重要肝硬化患者必须保持良好的心态,稳定情绪,避免焦虑。因为任何原因导致的情绪过度波动都会使交感神经兴奋,引起血压(包括门脉压)在短期内迅速升高,增加出血机会。

医院温馨提示

肝硬化病人如果出现呕血,便血,或者是出现柏油样便时,医院就诊,可能是出现了消化道出血,马上进行止血对症治疗。肝硬化病人发生消化道出血时,一定要控制饮食,即禁止进食,禁止饮水。因为进食或者饮水刺激都可能再次引起消化道出血,对病人病情不利,甚至会加重出血,加重病情。

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