上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号18dz）
指导专家/上海中医院肝硬化科教授刘成海
近年来，医学界在肝硬化的自然史、诊断与治疗等方面取得了较大进步，人们已不再谈“肝硬化”色变。经过合理治疗，部分肝硬化可以发生肝组织“软化”逆转，失代偿期的肝硬化可以转变为代偿期肝硬化。查出肝硬化后，患者应注意以下几点治疗事项，延缓或逆转肝硬化进程。
“一治”病因
去除或控制病因是治疗肝硬化的基础。乙肝患者应进行抗病毒治疗。丙肝肝硬化患者的抗病毒治疗曾经是难点，但随着抗丙肝病毒药物的出现，这一困境已被彻底改变。经抗病毒治疗后，95%的丙肝病毒可被清除，肝功能得以改善。自身免疫性肝病需采用激素等免疫抑制剂治疗。药物性肝病需停用可疑药物，必要时可应用激素。
“二治”肝纤维化
肝纤维化相当于肝脏的“瘢痕形成”。肝硬化患者的肝纤维化程度较高，往往形成“假小叶”，破坏肝脏的正常结构与功能。抑制纤维增生，促进沉积纤维的降解，促进肝结构恢复，是抗肝纤维化治疗的主要目的。治疗药物主要有扶正化瘀（片）胶囊、鳖甲软肝片等。此外，保肝抗炎药物、中药复方制剂，也有一定的抗肝纤维化效果。
“三治”生活方式
伴有肥胖和非酒精性脂肪肝的肝硬化患者，应清淡饮食。由于多数肝硬化患者存在蛋白质和能量不足，表现为体重下降、肢软乏力、肌肉减少等。这些患者应改变进餐模式，可一日多餐或睡前加餐，还应注意加强营养物质的摄入，如鱼类和豆类等优质蛋白，适量补充蛋白质粉或氨基酸等。
除合并大量腹水、肝性脑病等严重并发症的肝硬化患者外，适当锻炼有益于肝硬化的恢复。研究发现，肥胖型肝硬化患者通过运动锻炼减轻体重后，门静脉压力明显降低。
“爱肝联盟”是什么？
“爱肝联盟”是国内五百余位肝病相关学科专家，联合《大众医学》杂志、《实用肝脏病杂志》共同发起的肝病患者关爱平台。
本项目入选年度上海市科委“科技创新行动计划”科普项目，由上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号18dz）
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