患者咨询父亲肝硬化失代偿期,有肝腹水 - 肝硬化

TUhjnbcbe - 2020/12/29 8:24:00

　病情咨询

我父亲今年62岁，三个月前确诊为肝硬化失代偿期，出现肝腹水，当时住了一个多月院，输白蛋白和抽腹水，当时腹水消得差不多了就出院了，现在又涨起来了，走不了几步路就喘，行动不便，需要坐轮椅。父亲现在思想压力很大，怕病情加重，不敢喝水也不敢吃盐，不知道这种做法对不对，这种情况该怎么治疗呢?

医生回复：你父亲的情况，还需要系统治疗控制住肝腹水，单纯输白蛋白和抽腹水没有解决产生腹水的根本问题，根本问题还在于修复肝损伤，恢复肝功能，提高白蛋白合成能力，以及降低门脉高压，这都需要中西医结合系统治疗。至于饮食方面，如果存在腹水，应适当限制盐摄入(每天摄入量不超过2克)。失代偿期的患者，多数合并胃底食管静脉曲张，应注意避免吃过硬食物，防止曲张静脉破裂出血。

关于肝腹水的四个常见误区1、滥用药物
　　在肝腹水时期病程比较长而且增加了治疗难度，在治疗过程中，部分人群为了能够让病情快速恢复会把多种药物一起吃，比如保肝药物、抗病毒以及利尿剂等。这些药物进入身体中都必须通过肝脏进行分解，增加了肝脏的负担，加重了病情。导致肝腹水的主要因素是肝功能出现了失调，门静脉高压，从而引起腹水的渗漏，需要根据病情综合系统的中西医结合治疗，在用药上也会格外谨慎，避免对肝脏代谢产生负担，或者直接损伤肝脏。
　　2、不敢喝水
　　虽然肝腹水患者腹腔里面有大量的水，但是血液循环所需要的血量是不足的，同时也会伴有口干舌燥，有很多患者害怕有腹部胀痛而不敢喝水，这是不正确的，不然会导致身体脱水，加重病情。
　　3、禁止吃盐
　　大部分肝腹水患者不吃任何的盐，不知道如何限制食盐的摄入量。如果患者过度限制盐的话，会导致身体出现低钠血症，患者如果正在使用利尿剂时会把大量的钠排出体外，导致水电解质的紊乱。患者摄入的盐量应该根据所使用的利尿剂来控制。
　　肝腹水患者确实是应该限制食盐的摄入，如果身体里面的盐过多，水势必就会增多。但是从中医的角度来讲可以适当的限制盐，有一部分患者因为食欲不好就选择咸菜，咸菜里面含盐量更多，更不利于身体健康。
　　4、依赖于放腹水
　　有一些顽固的腹部胀痛患者，在医院放了腹水之后就能够缓症状，所以就会对放腹水产生依赖，如果频繁大量的放腹水，不仅会让身体丢失大量的白蛋白，如果没有得到及时补充的话，会让腹胀变得更加的严重，抽得越勤，腹部胀痛得越快，同时也会诱发并发症比如肝性脑病或者上消化道出血。

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