拓先生，63岁，陕西西安人。年7月4日上午在医院初诊。由感冒引起腹胀40余天。形色衰弱，气力低微，行动迟缓，腹大如鼓。发病后10天内引流腹水总计2万余毫升。拔去引流管22天，腹部日渐膨隆，胀满憋闷，纳可，眠可，大小便可，恶热，自汗出，不欲饮水，舌暗红苔厚脉沉。乙肝20年，肝硬化7年。近日肝功检查：总胆红素31.4μmol/L。辨病：鼓胀。辨证：久病大虚，水湿内聚，肝失疏泄。治法：扶正驱邪，通调水道，健脾疏肝。处方：保肝利水汤加味。柴胡15克，*芩12克，姜半夏12克，生晒参12克，甘草9克，桂枝12克，白术12克，茯苓50克，猪苓30克，泽泻15克，煅牡蛎20克，醋鳖甲30克，丹参30克，桃仁15克，赤芍50克，半边莲30克，田基*30克，大*6克，垂盆草30克，鸡内金30克，大腹皮30克，紫菀15克，车前草30克，厚朴20克，生姜6片大枣6枚自备，26剂，每日一剂水煎服。年8月8日西安易圣堂国医馆复诊：服药后腹胀渐消，未再做腹水引流，今形如常人，精神气色佳。气力渐增，唯腿尚无力，食亢，口稍苦，汗多，二便可，舌暗红苔白脉沉弦。处方：上方去煅牡蛎，田基*，垂盆草，大*，鸡内金，车前草，厚朴，赤芍减至30克，加山药18克，龟甲30克，*芪30克，28剂，每日一剂水煎服。按语：肝硬化腹水是中医内科四大难症“风劳鼓嗝”之鼓胀。我在小柴胡汤疏利三焦水道，五苓散化气行水的基础上酌加软坚散结、活血化瘀、利湿退*之品组成自拟方软保肝利水汤，治疗肝硬化以及肝癌腹水多年，确有一定疗效。本案不但加入大量车前草，还加了“提壶揭盖”之妙药紫菀，实在是竭尽全力，不如此不足以保证不再放腹水。结果，天遂人愿，自然要药随症减，进退有据。
王三虎，男，医学博士，陕西省名中医、广西（省）名中医
北京超岱中医研究院首席临床家、经方研究所所长
医院特聘专家
医院首席中医肿瘤专家
医院特聘中医肿瘤专家
医院中医专家
世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗专业委员会副会长
欧洲经方学会顾问
瑞士华人中医学会顾问
美国加州中医药大学博士生导师
曾任第四*医大学教授
温馨提示：王三虎教授年9月14日全天（8:30～12:00，14:00～17:30）在北京林超岱中医诊所出诊。