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TUhjnbcbe - 2020/12/27 0:49:00


  肝硬化出现腹水的原因


  1、门脉压力增高


  现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。


  2、低蛋白血症


  是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。


  3、醛固酮等增多


  醛固酮在正常情况下系在肝内灭活,肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝硬化腹水。


  4、肾脏的作用


  腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。


  肝硬化腹水饮食方面注意事项


  1.限制盐和水的摄入。因为腹水本身的主要成分就是钠和水,如果再摄入过多的钠和水的话就会加重腹水。严重的腹水时,盐的摄入量要减少至2—5克/天。饮水量要根据患者的尿量来决定,如果腹水增加尿量减少,必须要严格控制饮水量。


  2.一般来说,生病的人都会补充蛋白质,帮助修复受损的组织和器官。但是对于肝腹水患者来说,如果食用高蛋白食物的话可能会引发肝昏迷。肝性昏迷先兆表现时,蛋白质的摄入量每天不应超过20克。


  3.要限制脂肪的摄入。脂肪的分解、消化、吸收都要肝脏来参与,但是肝硬化时,肝功能减退,如果脂肪过多的话,就会增加肝脏的负担,会引发脂肪肝并加重消化不良。


  4.禁食煎炸及硬、脆、干的食品,忌暴饮暴食。煎炸食物中脂肪含量高,硬、脆、干的食品容易划破食管静脉,导致消化道出血。消化道出血是肝硬化患者死亡的重要原因。


  肝硬化出现腹水是属于严重肝病,除了积极治疗,在饮食上也要比平时更加注意,否则可能会加重病情,甚至可能会危及生命。

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