肝硬化腹水又称肝腹水，是失代偿期肝硬化最常见、最早出现的并发症[1,2]。在临床上，肝硬化患者有三大并发症：肝性脑病（因肝功能损害诱发的昏迷、神志不清）、食管胃底静脉曲张出血（大量呕鲜红色血液）、腹水（腹部胀满，小便短小，甚则腹大如鼓，皮色苍*）。
其中，已经诊断为肝硬化但尚未出现并发症的患者中，会有一半人在10年内出现肝腹水。肝腹水是肝硬化预后的一个重要指标，意味着肝脏功能已难以负荷身体运转。
临床上常说约有15%的腹水患者会在1年内死亡，44%的腹水患者在5年内死亡。肝腹水的防治认识刻不容缓！
肝腹水从哪里来？肝腹水的成因有很多，其中最为重要和关键的原因是“门静脉高压”。
众所周知，人体的血液由心脏收缩泵向全身。所有泵向腹腔内脏的血液，包括泵向食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液，最终都会汇入门静脉中。而门静脉直接导入肝脏之中，分为左、右二支入肝，在肝内反复分支，最后形成肝内的小血管进入肝血窦进行血液的新陈代谢。在这里可以精制养分、清除毒素，所以有人称“肝脏是人体最大的解毒场所”。随后净化的血液从肝脏重新回流到心脏中，完成腹腔脏器的血液循环。
但是当肝硬化产生时，门静脉血流难以进入纤维化的肝脏，阻力变大，使得门静脉的压力增高的同时，所有腹腔内脏血管床静水压均有所增加，并有导致食管胃底静脉曲张出血的危险。高压的血管会扭曲，同时管壁变薄，导致血液中的水分、电解质和少量的蛋白质“漏”入腹腔，从而形成腹水。另一方面回心血量减少后机体为了维持运转会通过复杂的激素调节减少排尿，会进一步加重水的潴留。
此外，肝功能损害导致蛋白质的合成减少，从食物中摄取的蛋白质也无法被吸收，出现低蛋白血症，缺乏蛋白质的血液变“稀”，增加了从门静脉及腹腔内脏血管中“漏”出的可能性。
肝硬化腹水的治疗1.病因治疗针对肝炎、肝硬化产生的原因，对症治疗阻止进一步的肝脏损伤是第一步。病毒性肝炎导致的肝硬化并发腹水，应及时给予抗病毒治疗；酒精性肝硬化应进行戒酒治疗；胆汁阻塞性肝硬化给予熊去氧胆酸；药物性肝硬化要及时停用相关肝损伤药物。并预防性在腹水内局部使用抗生素等药物避免相关的感染所继发的一系列疾病。
2.饮食及日常护理低盐饮食，减少进水，控制每天盐摄入量在1.2-2g，进水量在ml左右。多食用高热量、高蛋白、高维生素、且低盐低脂的易消化的软食。高蛋白饮食过程中密切