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TUhjnbcbe - 2020/12/24 16:40:00
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摘要:由于肝硬化腹水的病人血浆醛固酮是升高的,所以利尿剂首选是醛固酮拮抗剂螺内酯。一般情况下,腹水的治疗采取的是阶梯策略,就是从低的向高的慢慢的进行药物的加量。

肝硬化腹水时,经过限盐、控水、卧床休息后,如果仍然不见好转,医生一般就给服用利尿剂。在《肝硬化为什么形成腹水》的原因里提到:肝硬化腹水的形成有一种原因是醛固酮激素的增多,就是醛固酮这种“坏人”是专门的让腹腔里的水,不让从尿里排走的,这时候有一种药物叫做螺内酯(安体舒通)这种螺内酯是醛固酮拮抗剂,就是专门对付“醛固酮”的,这种药物的用量大小取决于“醛固酮”的多少,如果血浆醛固酮正常或中度升高者,仅需要低剂量的螺内酯,如果明显的高醛固酮血症者就需要大剂量的螺内酯。还有一种就氨苯蝶啶的药物和螺内酯作用相仿,都是让患者把水从尿液里排出去,但是把钾留在了体内。如果使用“螺内酯”后效果还是不行,就加大剂量,加大剂量还是不行就添加一种叫“袢利尿剂”的药物,一般常用的有呋塞米,口服呋塞米吸收迅速,30分钟内即开始起作用,多数持续3—4小时。小贴士由于肝硬化腹水的病人血浆醛固酮是升高的,所以利尿剂首选是醛固酮拮抗剂螺内酯。一般情况下,腹水的治疗采取的是阶梯策略,就是从低的向高的慢慢的进行药物的加量。刚开始都是从小剂量开始,服用后体重下降为有效(无浮肿者每天体重减轻g,有下肢浮肿者每天体重减轻g)。并且采取中等度的限钠饮食,一般是60mg--mg/天,就是3--5片每天。根据利尿反应(称体重、记尿量)调整剂量,若利尿反应不明显,可每4--5天增加60mg----mg,(过个4、5天增加3--5片)最多加到20片/天。如果这样下来效果还是不理想需要添加呋塞米。(具体应用应有医生具体指导,本文不能代替临床医生诊疗)。木苏丸治疗肝硬化肝腹水特点摘自:健康时报白轶男木苏丸是治疗慢性肝病、肝硬化及其并发症的中药制剂。在中药制剂中,只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的,说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀、腹水、乏力、肝区不适,以及改善肝区疼痛等不适。木苏丸与传统中药不同的是,它的治疗效果可以通过西医的具体化验数据表现出来,比如白蛋白数量、出凝血时间等,降低并发症。在对木苏丸的临床疗效观察中,有数千名肝硬化患者接受治疗和观察,入选肝硬化患者例,病因多为乙型病毒性肝炎肝硬化例,酒精性肝硬化16例,其中肝硬化合并肝癌50例。经过治疗前和治疗三个月后的对照观察,入组例中例自觉腹胀、乏力症状明显减轻,食量增加,肛门排气增多,牙龈出血明显减少,发热、腹痛、腹泻频次明显减少。少数患者服药初期偶有腹部不适,继续服用可自行减轻或消失。适应症状:主要用于慢性肝病、肝硬化及并发症所致的低蛋白血症,凝血机制差,倦怠乏力,腹水,腹胀,面色晦暗,纳差便溏,睡眠质量差等治疗效果显著。肝腹水严重时可与利尿剂同时应用会起到良好的治疗效果。

肝病专家提示

若疾病已发展到晚期肝硬化(失代偿期),患者经常出现一些并发症如:肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、肝腹水、肝肾综合征、感染自发性腹膜炎等,则预后不良。中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法——清热利胆、除湿、疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪等。目前肝硬化主要以中医、中药治疗为主,现阶段纯中药制剂木苏丸通过大量的临床病例治疗肝硬化、肝腹水已收到了良好的效果,治疗疗效显著,实践证明木苏丸更适合肝硬化患者的治疗和康复!祝您早日康复!家庭幸福安康!推荐阅读??肝硬化中医中药治疗的临床护理方案??木苏丸治疗肝病肝硬化肝腹水的特点??木苏丸可有效逆转部分肝纤维化和肝硬化??乙肝小三阳发生肝硬化后应该如何治疗??肝病肝硬化患者为什么经常出现疲乏无力??肝硬化肝腹水患者为什么很容易出现复发

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