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TUhjnbcbe - 2020/12/21 13:19:00

“好端端一个人,怎么突然就心梗了?”

冷热交替的急剧变化,是影响心梗发生的关键。每年12月和来年1月,是心梗频发的“魔鬼月份”。

我国每年仅死于心脑血管病的人数达万,心梗每年直接导致54万人死亡,相当于一个中等城市的总人口。

每年12月、1月是心梗爆发期

心梗的发生与环境因素密切,每年从12月到来年的1月,心梗的发病率都会攀升至全年高峰,北方高寒地区表现得尤为突出。

伦敦卫生和热带医学学院的研究人员发现,气温每下降1摄氏度,心梗风险就增加2%。75~84岁的冠心病老人更易受影响。

年哈佛大学研究发现,“坏胆固醇”和甘油三酯水平会在1月份升至高点,而“坏胆固醇”和甘油三酯正是引发心脑血管疾病的重要病因。

心梗小知识

急性心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全部堵塞,导致心肌缺血和缺氧,使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时,心脏就会发生停跳,最终导致患者死亡。我国平均每3秒就有一个心梗发生,从年开始,死亡率逐渐上升,且逐渐呈现年轻化趋势。目前估计我国心梗患者有万人,其中只有5%的患者得到了及时合理的救治,缩短心梗救治时间对于降低其死亡率至关重要。

为什么冬季更容易发生心梗?

1.冬季人的生理机能反应比较迟缓,时常处于应激状态,从而加大心脏负荷。

2.室外温差很大,外出时,血管受到冷空气刺激,容易突然收缩,造成血流供应中断或血管阻塞,引起心肌梗死或脑卒中。

3.冬天人们户外运动减少。吃得多、消耗少,导致能量摄入和代谢比例失调,血液黏稠度增加,血液循环减慢,容易形成血栓,导致心梗发生。

如何判断心梗发作?

心梗最典型的表现:胸骨后压榨样疼痛,同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。

含服硝酸甘油不能缓解,症状持续大于15分钟以上,要高度怀疑急性心梗。

此外,心梗还会出现不典型症状,如:胸背、肩颈、胳膊疼、胃疼、牙疼。

现实生活中,很多心脏病的症状远不止上述这些典型症状。下面继续跟大家聊一聊心梗的不典型症状。不要忽视这些不起眼症状,它可能也是心梗!

1.心前区疼痛

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

2.前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。

3.胸骨后、颈部痛

平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。

4.后背痛

有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见。

5.上腹部疼痛

没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

6.颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。

7.下颌痛、牙痛

少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其他表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。

8.偏头痛

有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

9.左下肢、左腹股沟疼痛

突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

10.无痛性心梗

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。还有部分病人无疼痛,多为糖尿病病人或老年人,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个病程中都无疼痛或其他症状,而事后才发现得过心肌梗死。

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