肝硬化是怎样发生的。
肝硬化就是在多种因素下，主要是乙肝病毒，丙肝病毒，饮酒，肥胖，药物，自身免疫等因素，作用在肝细胞上，导致肝脏反复的慢性的炎症，最终导致肝脏逐步变小、变硬，从而导致肝硬化的发生。
肝脏炎症就像手上炎症一样，会长疤痕，治疗肝硬化，一个是要去除病因，一个是要保肝抗炎，一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的药。
去除病因的治疗
在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒，药物为多见。所以乙肝患者必须要抗病毒治疗，由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒，只能长期口服抗病毒药来控制病毒的复制。
对于丙肝患者，目前DAA的应用，可以把丙肝病毒完全清除，这也是即将被现代医学消灭的一个传染病。
饮酒导致的肝硬化患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒，才能够病情好转带来机会。
药物导致的肝硬化患者首先是停用可疑药物。《治肝三十法》干货，必须收藏，送肝硬化小柴胡汤与桂枝茯苓丸合方
抗纤维化治疗
这就是中医中药的优势了。
一般在辨证论治的基础上，加用活血化瘀药、软坚散结的中药，可以减少肝纤维化，消除B超提示的增粗的光点，也可以使肝硬化结节变小甚至消失的。当然中医最主要的就是辨证论治，每一个人的情况不同，症状不同，舌脉不同，体质不同，用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药，这是不可取的。对症治疗，这个其实大部分患者没有明显的临床症状，部分患者会有胁痛、纳差，失眠、身困乏力等，这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期，有上消化道出血、腹水、感染等并发症，则是必须要住院进一步治疗的。
肝硬化完全无症状？找到这些原因，你就能救自己一命！肝脏是人体最大的代谢器官，它负责合成、分解我们吃进去的食物。这么重要的肝脏却很容易生病，我国约有乙肝病毒感染者万人，约有丙肝感染者万人，每年有约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。到底有哪些因素可能会导致肝硬化？我们该如何养护我们的肝脏？看看专家怎么说！
9大因素可能导致肝硬化可能导致肝硬化的病因有很多，下面是可能导致肝硬化的9大因素：
1.病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
二附院感染性疾病科主任医师孙水林介绍，长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
4.工业毒物或药物
长期或反复接触含砷杀虫剂、四氯化碳、*磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。*曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。
7.胆汁淤积
如血色肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病是由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化患者的日常食谱1.食谱多样化，软烂可口易消化
肝硬化患者的消化功能一般都有所下降，会出现食欲不振。因此，食物种类的选择可根据自己的喜欢，条件允许的话适当讲究色美味香，但是烹饪方式一般以蒸、煮、焖、炖。忌油煎、炸的烹饪方式。
2.保证每天摄入足够热量
每天保证充足的热量，可减少对蛋白质的消化，减轻肝脏负担，利于组织蛋白的合成。同时，充足的糖类摄入，可以保证肝脏合成并贮存肝糖原，防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
因此，建议少量多餐，白天避免超过3-4小时的禁食状态，保证能量的持续供给，从而减轻肝脏的负担及损害。特别建议睡前加餐，选择不少于50克的碳水化合物，例如两片方包，或两个拳头大小的馒头，或是半碗面条。
3.摄入丰富的维生素
维生素B对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用，维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能，脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用……每日摄入足够的新鲜绿叶蔬菜和水果，如菠菜、番茄、各种豆类、蘑菇、猕猴桃、山楂等，以满足机体的需要。
推荐一个简单的菜式：番茄煮*豆，不仅能提供多种维生素，还有优质植物蛋白，酸酸甜甜，开胃可口，不妨一试。
4.摄入适量蛋白质
高蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。但曾患有肝性脑病者建议根据体重，每日蛋白质的摄入量控制在1-1.5克/公斤，并且优先选择植物蛋白和奶制品蛋白，如各种豆制品、酸奶、奶酪、鸡蛋羹等。
5.摄入适量矿物质，适度补充锌和镁
肝硬化患者体内缺乏锌和镁，建议患者日常饮食中适度补充锌和镁。
6.脂肪不宜多，禁用动物油，可采用少量植物油
肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌减少，使得脂肪不易消化吸收，建议日常少量摄入植物油即可。避免摄入过多脂肪诱发脂肪肝，阻止肝糖原合成，进一步伤及肝功能。
7.食盐摄入要适量
低钠血症是造成肝性脑病的危险因素，建议肝硬化患者钠的日摄入量不应低于60毫摩尔/升，约等于3.5克的食盐。但若肝硬化患者合并有腹水，应减少钠盐的摄入，不过目前对于是否应长期限钠存在争议，但钠的日摄入量每天不应低于60毫摩尔/升，否则胃口不好或致总能量和蛋白质摄入减少。
8.禁酒
如果大部分酒精是在肝脏代谢，酒精会刺激损害肝细胞，因此，肝硬化患者无论何时何地，请拒绝饮酒。
小妙招帮你护肝日常生活中，一些小妙招就能有效保护肝脏。
1闭眼睛肝脏和眼睛是相通的，肝主藏血，肝主目，所以养肝首先可以养目。可以固定远方一个大型物体为目标。眼球从左到上到右再到下再回到左，完成一个大圆圈。记住保持头部不动，就眼球动。
转动10圈后，再从反方向转动10圈，能有效缓解眼疲劳和提高视力。用眼疲劳的话闭闭眼睛也能很好地达到养肝明目的功效。
2压护肝穴按摩穴位，也是非常直接的护肝方法。护肝穴为双乳间的膻中穴。双手相叠，上下往返膻中穴30次，可舒畅气机，刺激胸腺，增强免疫力。足三里穴也是护肝穴，握拳捶打，可以达到补肾养肝，固护脾胃的功效。
3做护肝操干洗腿：两手紧抱一侧大腿根部，稍用力向下摩擦到脚踝，然后再往上到腿根。或也可揉腿肚，即以两手掌夹紧一侧的小腿肚，旋转揉动。
4喝枸杞粥枸杞护肝明目是绝对好的食物。枸杞可直接吃也可以泡水，还能做药膳和粥。先将大米煮成半成品粥，然后再加入枸杞，煮熟即可食用。枸杞粥的功效，对眼部疲劳、头晕目眩等症状有缓解作用。肝炎患者喝枸杞粥，则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。
[重视肝脏的日常调养]1饮食有度养护肝脏可吃一些含维生素、蛋白质丰富的食物，比如新鲜的果蔬。前提是一定要控制食用量，若摄入的热量太高，消耗不了，也会得肝病。
2晨起动一动古人讲“闻鸡起舞”，可见晨起锻炼对身体大有裨益。早晨是肝气最活跃的时候，此时可以走一走，动一动，将气机调动起来，将肝脏功能调整到最佳状态。如果老睡懒觉，肝脏功能也会受到影响，人也没力气。
3定时活动感觉疲劳时，伸个懒腰，活动活动筋骨，就可以让气血活跃起来。偶尔骑车下班，看似简单的活动，却都是养肝的好方法。
4按摩穴位可以每天敲敲胆经，胆经位于身体外侧，用双手握拳稍微用点劲敲打左右大腿外侧各50次。敲胆经能加速胆汁分泌，提升人体的吸收能力，且同时具有调理情志、缓解紧张情绪等作用。
这几种症状轻松判断肝硬化
1肝脏的位置变化
肝脏的位置原本是在右上腹部，如果检查发现，肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高，此时就可以判断肝硬化的发生了。
当发生肝硬化时，肝脏会出现表面凹凸不平，呈锯齿状，小”结节”状，合并”肝腹水”时更清晰;肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。
3蜘蛛痣和”肝掌”出现
肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，这就是蜘蛛痣。而肝掌则是手掌发红等，这都是得了肝硬化的症状表现。
由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。
肝硬化早期改变不显着，肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。
得了肝硬化之后，肝功能受损严重，会影响消化系统的正常运转，可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现，与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关，当腹水出现的时候，则标志着肝硬化已经进入了失代偿期肝硬化，此时对于脂肪和蛋白质耐受差，稍进油腻肉食即易发生腹泻。部分患者有腹痛，多为肝区隐痛，当出现明显腹痛时要注意合并。
肝硬化患者往往会有不明原因的出血性倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
得了肝硬化，肝功能受损，身体虚弱，因此会表现出全身乏力的症状，重下降往往随病情进展而逐渐明显，还会伴随低热低烧的情况出现，这与细胞坏死有关，这是肝硬化有什么症状中常见的。
■杨文英（*医院肝病科护师）
无论任何损肝原因导致的慢性肝病，到了终末期阶段，都会发生肝硬化，肝硬化一旦发生，肝脏的几大功能包括合成功能、解毒功能、激素平衡功能、免疫功能都不同程度会受到损伤，为了尽可能地减轻肝脏负担，同时又确保机体有充足的物质供应，肝硬化患者的饮食选择非常重要！
许多传统的观念认为：肝硬化患者需要清淡营养，并且非常坚决地把清淡饮食归结为清汤寡水：肝硬化患者被嘱咐不能吃肉、蛋、奶，不能吃油腻食物，只能吃素食等等。很多肝硬化患者常年以稀饭、豆制品、水煮青菜为主要营养来源，对此，肝病专家怎么看呢？
对于已经发生了肝性脑病、消化道出血等严重并发症的患者，在疾病的急性抢救期应该严格执行医嘱，但是，对于肝硬化处于平稳的非住院患者，对疾病有益的饮食是：优质蛋白相对高摄入，绿色蔬菜、以及适量油脂。那么，那些食物属于此范畴呢？
所谓优质蛋白，并非按照市场价格测算，优质蛋白是指胃肠道消化分解，食物转换为氨基酸后，氨基酸种类比例与人体需要的比例非常吻合，我们知道，负责消化吸收蛋白质的人体器官是小肠，而负责合成人体蛋白质的器官是肝脏，肝脏将小肠叹收的各种氨基酸合成人体蛋白，如果小肠吸收的氨基酸种类数量，全部可以转化为人体蛋白成分，肝脏就不用把那些人体蛋白合成用不完的多余氨基酸转化成糖类或者脂肪并生成尿素经尿液排出了，这样的话，肝脏就可以少劳累一点了。反之，肝脏自然就要多做功了，当然就会累了。
优质蛋白的种类，包括鸡蛋，包括蛋*，96%的成分人体可以利用，奶制品、鱼类、鸡肉，当然，虾也属于优质蛋白的范畴。猪牛羊的瘦肉，人体可以利用其80%的比例，也算不错的优质蛋白。而内脏、牛蹄筋之类，人体利用率仅约20%，所以对于这类食物，肝硬化患者需要避免。
上面我们简单介绍了优质蛋白的种类，下面介绍肝硬化患者进食蛋白的量，肝硬化患者需要的蛋白质摄人数量高于健康人群，而不是低于健康人群！将康人群需要蛋白质的量约为每公斤体重0.5克，总计约30克左右，但肝硬化患者需要每公斤体重每日摄入1.5克，折合一日约-克，这是指蛋白质的净重，约折合克鲜奶和三个鸡蛋，或者克鱼肉或者克鸡肉，克熟牛肉、克熟猪肉或者数羊肉，是健康普通人的三倍，这些蛋白摄人要求来源为优质蛋白种类为佳。肝硬化患者应该避免豆类蛋白质。病情越重的患着越应该如此。可以适当结合患者的饮食习惯和舒适度，分摊在一日饮食之中。
过量食用蛋白质也是不鼓励的，一次食用太多蛋白质，将导致一些蛋白质无法吸收，则被排人人体大肠之中，此时的蛋白质完全是肝毒性物质，包括大量的胺类、以及氨，这些物质入血，需要肝脏努力工作才能分解为尿素，经过尿液排出，所以，对于肝硬化患者而言，蛋白质的种类、数量都要精心选择，长期坚持。肝硬化的患者，除了蛋白质种类、数量需要注意之外，饮食结构中，脂肪建议选用不饱和脂肪为主，也不必完全排斥动物脂肪，但数量需要适当限制。
最后，肝硬化患者的饮食一定要新鲜，隔夜饮食一定要避免，肝硬化患者相对健康人群，更加容易发生腹泻，及少量的细菌污染的食物，对肝硬化患者而言，有可能是一次巨大的打击。在饮食次数方面，可以少食多餐，夜间吃一块小饼干，也是一个不错的注意。
早期肝硬化能治好吗
很多人认为肝硬化是不治之症，没有回旋的余地，但事实并非完全如此。早期的肝硬化还是有机会逆转的，肝硬化的病因不同，预后是不一样。比如说，酒精肝、脂肪肝等引起来的肝硬化，在经过严格的戒酒、减肥以后，病因去除了，肝硬化就有可能逆转。所以戒酒是必须的，若不戒酒，则不可能扭转肝硬化的发展趋势。
至于乙肝、丙肝肝炎后肝硬化，虽然抗病毒治疗不能逆转肝硬化的病程，但能很好地延缓其发展，相反，若不控制肝炎病毒的复制，肝硬化的病程将更快。越早期干预病因，早期肝硬化逆转或病情延缓发展的机会就越大。
此外，患者不要病急乱投医或滥用一些所谓能根治肝硬化的药物或保健品。乱用药物会加重肝脏的负担，反而有可能加速病情的进展。肝硬化患者应该定期复查肝脏B超或CT检查，这样能对肝硬化癌变做到早期发现、早期治疗，使肝硬化患者生存率得到提高。
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