肝炎肝硬化（代偿期）
患者王X得，女，55岁。内*县人。患者有慢性乙型肝炎家旋史、反复右胁痛，痛有定处5年余。患者除了右疼痛外、还伴有神疲乏力，时有腹胀，大便溏，纳差，肝功能反复异常。医院诊治，疗效欠佳。年患者来院就诊，患者面色晦暗；舌质暗淡边有齿痕，舌苔薄白，脉沉涩。
实验室检查：ALT谷草转氨酶u/L，AST谷丙转氨酶98.9u/L，总胆红素48g/L，乙型肝炎抗原抗体检测：小三阳。
肝脾彩超显示：肝实质回声增粗，有结节，门静脉宽16mm.脾厚58mm。
西医诊断：肝炎肝硬化（代偿期）。
中医诊断：胁痛（脾虚血瘀型）。
治则治法：益气健脾、活血通络、消痰散结解毒。
华畅中医治肝病特色治疗方案处方：当归15g、桃仁10g、鳖甲30g、海藻30g、白蒺藜30g、何欢皮15g、丹参20g、口芪30g、疗五味子15g、赤芍60g、葛根20g、土元10g、仙人头15g、半枝莲30g、白花蛇草30g、甘草6g。
15剂水煎服，每日两次，每次一包。乙肝丸（自制配方）每日三次，每次十丸；软肝丸（自制配方）每日三次，每次十丸。
二诊：服药15剂后胁痛消退，精神转佳。复查谷草转氨酶28u/L，谷丙转氨酶26，总胆红素21g/L，肝功正常范围。
三诊：上方服用3个月，胁痛末再发作，纳可，睡眠尚安，二便正常。
彩超显示：肝硬化结节消失，门静脉宽13mm，脾厚35mm，复查肝功能都在正常范围。
继续服药3个月疗程停药，随访半年末复发。
相关化验单按语肝纤维化广泛存在于慢性肝炎和肝硬化疾病，从慢性肝炎到肝硬化的演变过程中，肝郁脾虚，气滞血瘀，痰浊内聚，邪毒久温等病机普遍存在，形成一种本虚标实，虚实夹杂的复杂病机，治疗上亦多取攻补兼施的治疗原则。
本例患者患病日久，邪毒久温，正气暗耗，故迁延难愈，正气一日不复，邪气一日难去。在疾病的发展过程中，乏力，纳差，腹胀反复出现，这是脾虚气弱，升降无能，运乏无力的表现。
古人所谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，诚为经验之谈，肝病多瘀久病入络，瘀血阻络。痰为百病之源，在肝炎肝硬化的发展过程中，肝气郁结可成痰，脾失运化湿浊内蕰而生痰，热邪浊津亦可结痰，痰形成后与瘀血交结，阻于经络之中，故患者以右肋疼痛为主，治疗以益气健脾，活血通络，消痰散结解毒方法。
软肝丸是根据我院四代中医多年研制来治疗慢性肝炎肝硬化的验方化载而来，由*芪，三棱，蚤休，马鞭草等药物组成。*芪益气补脾，三棱活血通络，益气药与活血药相伍，消痰活血并用，一补一通，可使补而不滞，泻不伤正，具有相德益鄣，事半功倍之效。并选用蚤休，马鞭草等清热解毒之品，两药公认具有较好的抗病毒作用，在针对病之根源肝炎病毒，亦为求本之治，关奏益气健脾，活血通络，消痰散结解毒之功效。
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