肝硬化LiverCirrhosis
由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,是临床常见的慢性进行性肝病。肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化,该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
流行医学
全世界肝硬化人群平均发病率为17.1/10万
在美国、西欧、由肝硬化引起死亡者仅次于肿瘤、心脏病、脑血管疾病和意外事故
近10年肝硬化其死亡率显现不断提高趋势
病因
营养障碍
病毒性肝炎
慢性酒精中毒
循环障碍
代谢障碍
代谢障碍
血吸虫病
药物中毒
病因流程
一(多)种病因
肝细胞变性坏死
肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成
血管床闭塞、扭曲、缩小
肝脏血循环紊乱
门静脉高压肝功能减退
慢性肝病
肝硬化分期
一期-肝功能代偿期
二期-肝功能失代偿期
临床表现
症状乏力、食欲不振,伴有恶心,呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、上腹不适等
体征肝、脾轻度肿大
实验室检查肝功基本正常
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