有不少的乙肝病毒携带者，平素身体感觉良好，活动正常，定期复查肝功能也都正常。过去把这些人称为“乙肝病毒健康携带者”，认为只要肝功能正常，就没有肝炎。其实这种认识是片面和错误的。
对所谓肝功能正常要有正确的认识。一般认为转氨酶不高就是肝功能正常，这种认识是非常片面的。由于肝脏在人体有解毒、合成等诸多功能，反应肝功能好坏不仅仅是转氨酶，还有血清肝功能所包括的转肽酶、胆红素、蛋白、胆汁酸等许多项目，这些项目从不同程度上反映肝功能的好坏。还有凝血试验，许多人甚至包括有些医务工作者都不了解凝血试验的重要性，它是肝功能的一个重要的监测指标，能反映是否存在肝衰竭和衰竭程度，特别是对于严重的肝病患者更加重要。
很多乙肝病毒携带者定期复查肝功能始终正常，一切活动照常进行，过了多年，突然发病，乏力、腹胀、尿*、腿肿，一经检查，发现已经是肝硬化了。事实说明，这么多年来，肝功虽然正常，但是肝脏内部的炎症病变却在悄然发展，所谓“树欲静而风不止”。其实这些患者明显发病之前都经历了一个漫长的病变过程，这一过程是极其隐蔽的，病变在不知不觉中向恶化方向发展。在其发展过程中，患者往往没有明显不是，甚至化验检查肝功能都正常，病变一旦发展到显性症状阶段常常预示着病情较严重了。
据不完全统计，我国先有乙肝病毒携带者1亿多，另外处于显性发病状态的乙肝患者有数千万之多。过去所谓的“健康携带者”或者“无症状病毒携带者”，经深入细致的研究，结果表明绝大多数病毒携带者并非处于真正的“健康”状态，也并非没有症状和体征，有相当部分病毒携带者肝组织学检查显示存在不同程度的炎症活动，只有不到两成携带者肝脏组织学检查处于正常状态。我们把这些肝功检查正常而肝组织学检查异常的病毒携带者称为亚临床型肝炎或隐匿性肝炎，临床上主要见于慢性乙型及丙型肝炎病毒携带者，他们的特点是患者没有明显不适，肝功能检查正常，病毒复制指标常为阳性，最终确诊须要做肝穿刺组织学检查来明确疾病发展阶段。
fibroScan（瞬时肝弹性
因此，对于所有的乙肝病毒携带者，都应该保持足够的警惕性，定期复查肝功能、病毒的DNA定量、肝脏超声或CT、甲胎蛋白，综合评价病情的发展。近些年来，开始应用一种超声探头做肝脏弹性检测，能方便快捷的确定肝脏是否存在纤维化或者硬化，对评估病情有很好的临床意义，能一定程度上替代肝脏穿刺活检，肝硬化的患者或者怀疑有肝纤维化的患者可以选择这种检测手段，在明确了肝病严重程度后，规范及时的治疗对控制病情，预防肝癌的发生意义重大。
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