导
语
最近临床收治了一位50多岁的乙肝大三阳患者，其患乙肝已长达6年多了，期间药物治疗3年左右，大三阳转小三阳后就停止治疗了，由于身体一直没有什么不适，之后就没做过复查。
患者详情：3月初患者开始出现持续性尿*、腹胀、胃口下降、消瘦的现象。检查发现，该患者为大三阳，肝功显示谷丙转氨酶(ALT).0，谷草转氨酶(AST)：84.1，直接胆红素(TBIL)9.2，病毒量：3.1×10^6IU/ml。临床有很多患者有着共同的疑惑，之前已经转成小三阳了，为什么还会发展为大三阳，病情还比之前严重呢?
什么是乙肝小三阳？乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)，E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
乙肝小三阳分hbv-dna阳性和hbv-dna阴性：
①小三阳，DNA长期阴性，HBV复制减少、病情稳定、传染性弱。
病人如无其他不适，病情长期稳定，但是不能大意，一定要警惕肝纤维化的进展，定期检查肝功、B超等。
②最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况的特点是乙肝病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种乙肝小三阳反而比乙肝大三阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的机率更高。
大三阳转小三阳后部分患者由于种种原因，会出现复发的现象，而严重者甚至会出现肝硬化。因此大三阳患者在治疗后转为小三阳也不可大意，一定要注意以下几点：
①大三阳E抗原转阴有种假转阴的现象，此种情况是由于治疗不当引发病毒出现某种变异，这种情况往往更“阴险”，小三阳患者一定要提高警惕、定期复查。
②大三阳转小三阳后不要立即停药，这样会导致受损的肝细胞得不到修复，新的肝细胞生长发生障碍，肝功代谢始终异常，加之机体免疫力不足，很容易造成病情反弹。
③有的患者经过治疗大三阳转小三阳后，病毒复制得到抑制，但并不说明体内没有病毒存在，只是复制能力较弱。如果不定期复查，一旦病毒复制、活跃后而没发现，随着病毒量的不断增加，肝脏受损逐渐加重，肝硬化、肝癌的风险也会增大。
④保持良好生活习惯及饮食习惯，如吸烟、喝酒、过度劳累、熬夜、睡眠不足等，都会导致病情复发。所以小三阳患者一定要注意休息、不要过度劳累、忌烟忌酒，并坚持体育锻炼。一定要注意饮食规范，不要经常使用油腻、辛辣等刺激性的食物，也不要暴饮暴食。以免加速病情的恶化，导致病情复发。
“在传统治疗乙肝的过程中，药物只能起到抑制作用，并不能彻底的清除乙肝病毒。因此导致很多患者在治疗过程中病情反复，且易产生耐药或病毒变异。为此，患者在选择治肝方案时，应结合自身病情，遵循从源头入手，规范治肝。
医院运用细胞分子治肝体系，将核心病毒分化到血液中，摧毁病毒复制链，进行杀灭和清除，同时再配合药物改善肝脏微生态环境，促进肝细胞再生，从源头治疗肝病，解决了肝病复发和久治不愈的难题。
康复案例回顾肝硬化之后，我还能活多久？医生终于说透了！肝硬化失代偿期好转出院，还需要复查吗？源头治疗肝病，5年后，来院复查，病情稳定，未再复发
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