导致肝硬化的病因有很多,其实很多时候都是由病毒性肝炎转变而来的,所以一些乙肝患者就要注意了,及时治疗疾病,避免继续恶化下去,对于慢性乙肝多久会转变为肝硬化这个问题,下面是专家的详细介绍。
我国慢性乙肝的基数很大,慢性乙肝病毒携带者和慢性乙肝病人累积人数超过1亿4千万,其中一部分人会演变成为肝硬化。
关于慢性乙肝转化为肝硬化需要的时间,目前说法不一。公认的一点是慢性乙肝患者发生肝硬化的年龄一般在四五十岁左右。目前医学界对慢性乙肝的最初感染时间有两种不同看法:
1.有的学者从第一次发现HBsAg阳性和转氨酶升高算起。我国的慢性乙肝患者多经母婴传播或婴幼儿时期水平传播而来。在二十几岁前常不发病,ALT检查也正常,只有乙肝病毒指标显示阳性。若从发病时间算起,慢性乙肝发展到肝硬化约需要15-20年时间。
2.然而近年来的研究成果表明,肝组织在病毒最初感染人体的时候开始就遭受了损害,只是因损害较轻微,化验不容易检查出来。故另外一部分学者指出,自出生后感染慢性乙肝至慢性乙肝明显发作、出现症状的这一段时间也应该计算在内。如果按照这样计算,从感染慢性乙肝到肝硬化,应需要30-40年。
每个慢性乙肝患者的免疫状况不同,免疫反应的强弱不同,肝损害的程度也不同。成年期感染的慢性乙肝往往从一开始就有明显肝损害,而且成年人的免疫缺陷已经不可能通过发育改善,则肝病的进展往往较快,发展到肝硬化的时间更短。
慢性乙肝的情况是会慢慢转变成肝硬化的,所以大家要时刻
抗病毒治疗期间,慢性乙型肝炎(CHB)相关肝硬化患者的终末期肝病模型(MELD)评分改善,与肝脏失代偿和死亡风险降低有关。我国香港中文大学Yip等近日完成的一项研究表明,MELD评分较低的同时,年龄较轻、白蛋白较高、ALT较低的CHB相关肝硬化患者在接受抗病毒治疗6个月后更有可能存活。
该项研究纳入-年开始应用恩替卡韦和(或)替诺福韦治疗,MELD评分≥15的CHB相关肝硬化患者,主要终点为6个月时不需要肝移植的存活,次要终点为6个月时,不需要肝移植的存活且MELD评分改善5分,以及不需要肝移植的存活且MELD评分15,确定与不需要肝移植存活以及治疗期间MELD评分改善有关的因素。
结果,在例CHB肝硬化患者中,例(60.6%)患者于6个月时获得不需要肝移植的存活,高MELD患者6个月时不需要肝移植的存活率稳定在10%。
6个月时不需要肝移植的存活患者较为年轻,基线时的MELD评分较低,ALT较低,白蛋白水平较高。在例不需要肝移植的存活患者中,例(45.6%)患者达到MELD评分改善5分,例(30.2%)患者达到MELD评分改善1-5分,例(24.1%)患者MELD评分无改善或者MELD评分恶化。例(53.1%)不需要肝移植的存活患者于6个月时的MELD评分15。
参考文献:YipTC,LeeHW,WongVW,etal.FactorsassociatedwithimprovementinMELDscoreafterantiviraltreatmentinpatientswithchronichepatitisB.JGastroenterolHepatol.Feb7.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇