多数乙肝患者吃了药，但是病情总是反复没控制好。其实肝病反复肯定有原因，乙肝患者要知道这6点。
疗程不足
有些乙肝患者需要抗病毒时，未按照正规治疗，看到用药时效果很好肝功恢复正常，病毒量也好转，疗程不足就自行停药。但停药不久后，肝功能又出现异常，病毒量又很高，说明肝病又复发。抗病毒药物用多久，是医生说了算。什么时候停药也要和医生商量过决定。
发病规律
追根溯源一些乙肝患者从小就感染乙肝病毒，年幼时处于免疫耐受，肝功正常，多数没有症状。当长大成人自身免疫系统可以识别出乙肝病毒并开始清除，就会出现肝功能异常，提示肝损伤。
临床上以抑制乙肝病毒为主，病毒有一个发作到缓解的过程。但是一些患者的缓解是暂时性，当病毒再度活跃，反反复复，会出现两种情况。第一肝病进程不再发展，第二肝纤维化严重，发展成肝硬化、肝癌。
仅用降酶药
降酶药只能让病情被掩盖，错过比较好的抗病毒时机。虽然有些降酶药可以短期内让转氨酶恢复正常，只要停服转氨酶又会升高。所以，如果乙肝患者决定抗病毒不能仅用降酶药。
用错药
并不是所有乙肝患者都需要抗病毒。尤其是只有轻度肝炎或乙肝病毒携带者，只需要定期复查即可。有些中药比如苦楝皮、川楝子、雄*等具有一定的肝毒性。
处在失代偿期活动性肝硬化时，应用了干扰素等药物，乙肝患者滥用降糖药、消炎药等。需要提醒，药物使用不正确，同样可以引起肝损伤，严重时导致重症肝炎。
恶习不改
乙肝患者继续饮酒，劳累过度。精神压力过大，长期失眠导致免疫力下降等因素均会造成病情反复。
遗传因素
有些乙肝是由遗传因素决定。当某几个片段出现基因缺陷，导致病情反复发作甚至恶化。如这类遗传主导乙肝病情，抗病毒药物多无法实现逆转。
预约申请方式
1、直接点击下方“原文阅读”立即申请2、-、2天前，在开封出差的牛先生打呵欠后感觉右胸部疼痛、喘不过气，稍微活动后就觉得胸闷气急，并伴有少许刺激性咳嗽，休息后症状无明显缓解，医院就诊。
急诊查胸部CT提示右侧气胸，肺压缩约30%，遂入住内二科住院治疗。
考虑牛先生胸闷、疼痛症状较重，该院呼吸内科专家刘兰英主任嘱其卧床休息，避免过度运动，防止病情进一步发展。同时给予吸氧治疗，行右侧胸腔穿刺抽取气体，并留置引流管进行闭式引流。
内二科主任、中医专家武步涛查看牛先生情况后，给予胸部中药溻渍治疗以促进胸腔内气体吸收，避免肺组织粘连，防止肺不张。经治疗后，牛先生胸闷、胸痛明显缓解，复查立位胸片提示右侧胸腔内气体明显减少，肺组织复张。
刘兰英主任医师介绍，气胸是一种常见的内科急症，严重程度与起病快慢、肺压缩程度、原发疾病、气胸类型等有关。轻者保守治疗即可明显缓解，重者可严重影响呼吸功能。
气胸是如何产生的？人的肺是由很多很多肉眼无法看见的肺泡组成，如果肺部的一些肺小泡破了，就形成肉眼可见的肺大疱，当肺大疱破裂，肺部和支气管的气体就进入胸腔。由于胸腔是一个密闭器官，肺疱破裂产生漏气，从而胸腔积气，就形成了气胸。
气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸，前者是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，空气溢入胸膜腔而引起。后者则是由外伤（如肋骨骨折）、侵入性操作(如医疗穿刺)等引起。自发性气胸发生时，患者一般会感觉比较剧烈的胸痛或者胸闷，然后出现呼吸困难，严重者导致纵隔摆动，危及生命。
创伤性气胸示意图
气胸热衷追求的对象是谁？气胸最喜欢在中青年人群出现，尤其偏爱瘦高体形青年男性，因为这部分瘦高体形青年人群发育时生长较快，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，很容易出现破裂。如此一来，瘦高型男们要注意了，不管什么运动，切忌过激过猛，避免肺泡内压过高而发生破裂，发生气胸。
自发性气胸复发率高，因此有过气胸的人，平时要注意预防感冒，保持大便通畅，锻炼选择慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性的剧烈运动。如果日常生活中突然出现喘憋胸痛症状，且在数小时或数天内迅速加剧，医院就诊。可通过胸部X线、胸部CT等手段排除检查。
医院内二病区简介科室简介
开封市医学重点培育学科，集保健、预防、医疗、科研于一体，在开封市卫生系统首批重点专科。诊疗范围:急慢性病毒性乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，肝癌，肝性脑病，胆囊炎，急慢性胰腺炎，消化道出血等中西医结合疗效显著。同时擅长急慢性呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病，肺炎，支气管扩张支气管哮喘，肺间质纤维化，肺癌，肺心病等疾病的诊断治疗。科室开展的特色项目
蜡疗法:采用有效活血通络止痛中药(酒泡)与液体石蜡中和，临床治疗各种颈肩腰腿痛,如椎间盘突出症、腰损伤及劳损、颈椎病、腱鞘炎、关节炎、肩周炎、风湿痛、慢性盆腔炎等十余种病症。
刮痧法:运用手法强刺激经络,促进血液循环，具有疏通经络、活血化瘀、调整阴阳的作用,经常刮痧可起到调整经气、解除疲劳、增加机体自身的抗病能力和免疫能力，从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。
督脉灸法:基于传统中医外治法的理论,结合传统灸法特点及临床经验,所创造的一种特色外治新技术(姜灸)，具有疏通经络、活血化瘀、破癜散结、益肾通督、通痹止痛、温阳散寒的作用，还可用于疾病的预防和保健。
中药熏洗：临床应用于因气血不足、营卫失调、气滞血瘀、风寒湿痹等病因所致的肢体麻木、手中寒凉不温、四肢关节肿痛、颈肩腰腿痛等病症，起到温润肌肤、补益气血、健脾益肾、祛风散寒除湿的功效，是治未病、养生保健的好方法。
足浴法:本法可促进气血运行,调节脏腑功能,疏通经络百脉，增强祛湿排毒等功效,从而达到扶正祛邪、活血化瘀、滋补元气、防病治病的保健养生的目的。我科现采用纯中药地道药材研面，每次20g药粉放入足浴盆(温度达80度为佳)，适当冷却后泡足30分钟，治疗各种原因所致的失眠，疗效颇佳。
敷脐疗法:采用中药制剂研面,用适当浴质调成糊状，加入少许冰片,敷于脐部治疗汗症、失眠、痛经等,疗效显著。
中药外敷、涂擦疗法:消癩膏，敷于肝区、脾区、期门、神阙穴等处,适用于肝硬化门脉高压、肝肿大、肝癌、肝区疼痛、肝硬化腹水等症。
塌渍疗法：中药塌渍采用特制中药配方浓缩原液。以活血化瘀，消肿止痛,通经活络，扶正固本为原则,局部塌渍用于肝硬化，胃炎，胆囊炎，肠炎，月经不调，骨关节疼痛等中医外治疗法，疗效显著。
供稿：内二病区朱红玲
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定期检查项目
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1、血常规，一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。
2、肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。
3、应用临床参数和血清纤维化标记物不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。
4、凝血酶原时间（PT），如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长15秒，也要警惕肝硬化。
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5、血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。
6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。
7、血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII（III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。
8、腹部肝脏彩超：简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。
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9、肝脏CT：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。
10、肝脏核磁共振（MRI或MR）：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。
11、瞬时弹性成像技术（TE）：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。
12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。
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