编者按：DAA作为强有力的治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染药物，可以使绝大多数患者获得持续病毒学应答（SVR），但也有极少数患者难以获得SVR，或者取得SVR后快速复发。医院陈*教授在临床上观察到类似案例，基于现有病例，他大胆猜测复发原因，查阅国内外文献，小心求证，相关内容整理如下。
案例1：患者巫XX，男，因发现转氨酶反复异常3年于年11月9日就诊，患者无明显自觉症状，既往有吸冰毒1年，自述已戒毒7年。体查无异常，实验室检查：血常规正常，肝功能：ALT96U/L，AST55U/L，抗HCV（+），HCVRNA3.06×IU/mL，HCVGT3b，HBsAb44.61IU/mL，HBcAb1.32IU/mL，HBVDNA检测下限，抗HIV（-），肾功能正常，空腹血糖11.98mmol/L，甲状腺全套（-）。
年11月23日开始索磷布韦（SOF）+达拉他韦（DCV）抗病毒治疗，12月22日查HCVRNA低于检测下限（15IU/mL），ALT、AST正常，BS9.81mmol/L，肾功能正常。
年4月10日，结束12周DAA治疗并停药2月后复查HCVRNA2.61×IU/mL，ALTU/L，AST81U/L，BS7.26mmol/L，AFP（-）。给予SOF+维帕他韦（VEL）+利巴韦林（RBV）抗病毒治疗。
年5月9日HCVRNA低于检测下限（15IU/mL），ALT、AST正常，血常规正常，BS4.92mmol/L。
案例2：患者宋XX，男性，45岁，因为发现丙型肝炎抗体阳性5年，反复乏力2年，腹胀十余天于年10月6日入院。自述有吸毒史十余年，已戒断5年，现长期服用美沙酮15mL/天。有长期酗酒史。实验室检查：血常规正常，肝肾功能正常，B超肝脏形态正常，未见腹水、门静脉不宽，中度脂肪肝，Fibroscan19.1。查HCVRNA2.83×IU/mL，GT1b。于11月20日开始服用SOF+VEL治疗，服药1月和3月（年2月）查HCVRNA低于检测下限。停药3月后年5月复查HCVRNA1.23×IU/mL。
复发因素分析以上两例患者的DAA疗效欠佳，提示我们在采用DAA治疗时，仍有一些亟需