肝硬化患者因为门静脉高压而导致脾脏肿大，因为脾脏肿大进而破坏血细胞，这就是脾功能亢进。肝硬化患者中有脾功能亢进的超过了30%。
脾功能亢进有何危害?
脾功能亢进可以出现血小板的减少、白细胞的减少和贫血。血小板减少会影响凝血，引起出血;白细胞减少会影响免疫功能，容易发生感染;红细胞减少则会出现贫血。脾功能亢进的血细胞减少以血小板最为常见。脾越大，血小板减少越严重，但不完全一致。正常的血小板能生存9.5日，脾功能亢进的患者血小板生存期缩短不到6日。明显的脾功能亢进容易胃食管静脉出血。
脾脏是由3-7支脾动脉进去供血，又有1支脾静脉离开脾脏流入门静脉。成人的脾脏重量大约是-克，脾脏有着重要的免疫和血液过滤的作用。
脾脏可以看作是人体最大的淋巴结，含有大量的淋巴细胞。脾脏吞噬血循环中的病原颗粒，受病原刺激产生大量的抗体，脾脏切除的患者对细菌的防御能力会减弱。
脾细动脉和静脉窦之间有筛网构成，含有各种吞噬细胞。脾细动脉将血液倾入筛网，在它的裂隙间缓慢流动，衰老的血细胞在脾脏滞留中被吞噬细胞清除，进行血细胞的新陈代谢。
切脾是大多数脾功能亢进患者的最终选择。肝硬化患者血细胞减少是因为肿大的脾脏破坏血细胞，并不是因为骨髓不能造血了，所以使用一些生血的药物效果并不明显。对于那些血小板不到50的患者，就需要破坏脾脏，胃底食管静脉曲张的病人需要同时做脾切除和断流，就是在腹腔里面结扎去胃和食管外黏膜下的静脉。
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