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TUhjnbcbe - 2020/11/25 14:13:00
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小导管大作为

TIPS治疗晚期肝硬化的福音

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我国是乙肝大国,现有约两亿乙肝患者,乙肝病毒对肝脏的影响很大,使很多患者失去了获得理想工作和学习的机会。慢性乙肝会导致肝硬化,这是黑色的“两步曲”。肝硬化后病情持续进展会引起消化道出血、腹水、浮肿、*疸等系列严重并发症,而急性消化道大出血更是肝硬化、门脉高压病的严重并发症,死亡率极高。传统的方法:肝移植,但很多肝病患者往往等不到合适的肝源,或支付不起高昂的治疗费用,最终因消化道大出血、肝功能衰竭而死亡。如何有效解决一系列严重并发症,挽救或减轻患者痛苦,成为治疗晚期肝硬化,门脉高压患者的亟待解决的问题。

淮南东方总院介入中心,最近三年来,成功为四十余位患有肝硬化合并腹水及反复消化道出血的患者,顺利完成经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),极大的改善了患者生存质量,有效延长生存期。取得了一定的疗效。

这项技术均由我院介入中心医生独立完成,开创淮南TIPS介入技术治疗门静脉高压的先河,医院开展TIPS手术。TIPS手术可有效降低门脉压,从而在治疗门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和肝性胸水等疾病方面卓有成效。

家住凤台县焦岗乡的詹某某,在外打工近30年,因长期患有乙肝,未予以重视,病情加重形成肝硬化致腹水、反复吐血、黑便。多地求医无效,已花光家中积蓄,家中房产已变卖,辗转上海就诊后建议行TIPS,因高昂医疗费用无力支付放弃治疗,回淮南后听人介绍来我院就诊,经过医务人员分析研究后,决定行TIPS手术治疗。术中从患者右颈部切开3毫米的切口,用细长导管穿过心脏,进入肝静脉中,将肝静脉与门静脉穿刺贯通,植入支架,建立一条门静脉至肝静脉的管路通道,此通道将分流门静脉三分之一的血流,大大降低门静脉压力,有效缓解门脉高压,进而缓解顽固性腹水及消化道出血。手术后,詹某某第2天即可下床活动,全身上下仅颈部一细小针眼痕迹,呕血、黑便消失,腹围缩小。再次复查血常规,白细胞、血小板、血红蛋白基本恢复正常指标。

此患者系我院介入中心开展众多TIPS其中的一例,由于手术经过两个重要器官,心脏和肝脏,风险极大,TIPS手术属于介入微创手术中高难度术式,对临床知识,影像设备,医师操作技巧均有较高要求,我院介入中心现配有西门子大型血管C臂机,系国内先进设备,医院介入诊疗中心自成立以来,共完成TIPS手术40余例,成功率%,为肝病患者,尤其是肝硬化晚期伴顽固性腹水、消化道出血的患者带来新希望。

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