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TUhjnbcbe - 2020/11/24 13:11:00
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刘先生,60岁,山东日照五莲县人。四十几岁时因骨外伤住院,做全面检查时发现有乙肝,当时肝功能都很正常,也没有什么不适症状,骨外伤恢复后不耽误下地干活,他就一直没把乙肝放在心上,既没有治疗也没有复查。直到2年前,患者开始出现消瘦,肝病面容,子女和街医院查查,他仍然没当回事。一个月前,刘先生弯腰时感到右下腹剧烈疼痛,腹部也出现鼓胀,医院检查时,医生告知已经是肝硬化晚期和肝癌早期,腹腔内有中度腹水。


  专家分析:一般乙肝不做治疗,未加干预,会在15-20年的时间里发展成肝硬化甚至是肝癌。这位老先生早在十几年前就知道自己有乙肝,可能是因为缺乏对肝病的认识,也可能觉得没症状,不影响自己劳动就不会引起重视。总之经过近20年的时间,按照肝病的一般发展规律,最终发展成了肝硬化、肝癌,并出现了肝腹水。由于子女没有将检查的真实结果告诉他,只告诉他患得是肝硬化,还有点腹水,刘先生只想让医生给开点抗病毒和消腹水的药(利尿类的药物)就行,表示自己现在体力很好,没啥大问题,回去按时吃药就行了。而根据患者的腹腔CT显示,属于中度腹水,必须及时住院治疗,在短期内先将腹水消除,然后通过介入治疗,来控制肝脏肿瘤发展,再中西医结合综合调理抗病毒和抗纤维化治疗,达到控制病情延长生命的目的。
  
  肝癌是临床常见的恶性肿瘤,危害性极大。肝癌属于是隐匿性比较强的恶性肿瘤,所以一般在早期的时候可能不会有感觉,但是有一些高危因素的患者,比如长期酗酒、有乙型肝炎存在,这些患者如果出现了症状,比如有腹痛、腹泻甚至是消瘦的表现的情况下,就需要高度警惕是不是有癌症的发生。
  肝癌产生的原因比较复杂,有内因和外因共同起作用所产生的。内因是基因的异常所产生的。外因可以理解为各种的外来的影响因素,比如说病毒,像乙型肝炎病毒或者是丙型肝炎病毒;还有酗酒,食物中含有*曲霉毒素等各种的生物的、化学的、物理的损伤的因素。所以肝癌是在内因和外因的共同作用下所产生的恶性肿瘤。
  关于肝癌的治疗,是大家都很
  1.手术治疗
  肝癌早期手术切除治疗仍是目前首选的方法,但应根据患者的身体情况、癌肿病变的程度、经济条件等因素综合进行评估,(适合手术的条件:病变局限于一叶或者半肝内,并且诊断明确,无肝癌远处转移,无明显*疸,肝功能代偿好,凝血酶时间不低于50%,心、肝、肾等内脏能有耐受者),对于大多数肝癌早期患者进行肝癌手术切除是能够治愈的(生存期达到五年),但相对说也有很高的复发可能,需定期做相应复查。
  2.放射治疗
  目前随着放化疗技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位得到提高,治疗效果也显著提高,放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常能耐受较大剂量,临床上配伍手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌的功效。
  3.中医药治疗
  肝癌早期合并肝硬化或体质差不能耐受手术者,可建议采取中药保守治疗,可起改善机体全身状况、软瘤抑癌、延长生命、减轻痛苦的作用,其若配合手术、放疗和化疗协同治疗早期肝癌,可大大减少不良反应、提高疗效、降低复发和转移几率,因此中医药治疗在肝癌的治疗中亦是必选辅助疗法之一。
  4.姑息性外科治疗
  其适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而导致无法切除的肝癌患者,目前治疗方法有肝动脉结扎和肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等。
  5.靶向治疗
  该项疗法可谓是未来很有发展潜力的治疗方式,“易瑞沙”等药物是靶向治疗主要用药,具有很强的针对性,但靶向治疗并非适用于每位患者,局限性较大,价格偏昂贵,因此临床上还未被广泛使用。推荐阅读▲怕别人知道自己有乙肝,一直没治疗,27岁姑娘却要因肝硬化切除脾脏!

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