一位来自广信区五府山镇的男性患者,57岁,5年前就在外院检查确诊为“肝硬化、食管胃底静脉曲张”。这5年来,患者始终都在注意自己的饮食和生活习惯,但病情仍在加重。肝硬化的两大并发症——食管胃底静脉曲张、脾肿大并功能亢进,时刻威胁着患者的生命。
前不久,患者入住我院内科治疗,内科陈浙港主任一直在为患者全力施治,然而患者肝炎性肝硬化已不可逆转,故只能控制肝硬化的进展及治疗并发症,治疗胃出血的同时改善肝功能,纠正脾亢引起的血三系降低,为患者的进一步治疗做准备。
经邀请普外科尹金池主任等专家会诊,患者肝硬化常常合并脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,上消化道出血是该类患者死亡的主要原因之一,因内科治疗效果不明显,所以常常需行外科手术治疗,基于这一情况,迫切需要为患者施行门静脉断流术为患者解决肝硬化并发症问题。
术中
患者肝脏表面呈“菠萝样”改变
脾脏离体中
门奇静脉离断中
切口缝合
患者转入普外科后,普外科充分完善术前准备,手术如期进行。术中,发现患者肝脏表面呈“菠萝样”改变,属于比较严重的肝硬化,尹主任和麻醉科、手术室医护人员历经三小时协作,完成脾切除和门奇静脉断流术,手术进程顺利,患者安返病房。日前,在普外科医护人员的精心治疗下,患者恢复良好,已康复出院。
脾切除联合门奇静脉断流术成功完成,是我院普外科发展水平一次新的突破。今年,普外科在尹主任的带领下,取得了快速发展,微创成为科室主流技术,手术范围也不断拓展,完成了左肝外叶切除术、胆肠吻合术、门脉高压断流、肝门胆管根治术等多个高难度手术,为广大肝胆疾病患者带来了福音。