本文仅代表个人观点，亦无广告推销之意，实为典型医案之记录，以备将来自查之用，请观者自带理性、常识，批判性阅读。
这是一起长期过度饮酒引起的肝硬化中后期病例。小饮怡情，大饮伤身，喝酒还是适量的好。等病痛上身时，除了身体的痛苦，更难忍受的是心理的压力。刀最吓人的不是砍下去，而是高高举起而迟迟不落的时候。因为不知道什么时候会落下来，所以心里会一直充满恐惧，弦越绷越紧，心理素质差的人真的会崩溃。
文某男40岁
年07月06日首诊
自诉四月份诊断出肝硬化中后期，医院判断预后不良，遂惶惶不可终日。
近月来身体明显不适:饮食无味、食则胀而满；双下肢肿而无力、几乎不能支撑身体、行步困难；腿脚骨节疼痛难忍；头懵、口苦、怕冷、牙龈常出血；双掌手心红甚；舌边尖红而中部裂纹明显；脉弦紧而数。
而最引人注目的是其人面色黧黑，晦暗无光，隐隐如油垢，且面上布满黑色结节。
五色主病，晦暗而黑，确属无神。病久及肾，实是病之不浅。
看到这样的脸色我首先想到了《金匮》所言“黑疸”、“女劳疸”。
其人经其弟介绍而来我处。
其人言四年前自己饮酒无度，慢慢累积至此。
饮酒之人多内热。《经》云:味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央。筋与脉皆属于肝，而肝又藏血，血热而灼五脏。肝胜脾，仲景云见肝之病知肝传脾，当先实脾。
热盛于中，虚火郁闭于内，合“阳微结”之理。
故首诊用方:柴胡桂枝干姜汤。（六付）
二诊:年07月17日
上方效可，诸症略有减轻。
守方加“当归芍药散及枳实”以加快代谢。（十付）
三诊:年07月27日
服上方后效佳，除双腿无力及面黑外，其余症状皆减轻。最可喜处是其人胃口转好，欲食肉。
脾胃为后天之本，有胃气则生无胃气则死。无论何种情况，人若能吃饭，那么情况就不算坏。
但我嘱咐其虽欲食但绝不能多吃，尝两口就算。还是以清淡食物为主。
这里啰嗦两句。很多人病情有好转，或即将痊愈之时总会想到要吃点好东西补补，这个想法大错而特错。
脾胃消化食物需要能量，越是清淡的食物所需能量越少，越是滋腻食物所需能量越多。而好东西多不易消化，会给脾胃造成负担。病情好转或将愈时，如果吃好东西补补，很多时候会适得其反。这个时候你吃进去的不是营养而是隐患。
这一点有时候关系到治疗的成败，一定要慎重。中医不是开完药就完事了，它是一种观念。有明确的世界观和方法论，需要患者在道理和规律的指导下身体力行，才会收到最满意的疗效。
而很多想当然的观点往往是不对的。脾胃健，一切皆有可能；脾胃败，虽岐*复生亦不可回天。
综合考虑后调方:桂枝芍药知母汤（十付）。
四诊:年08月03日
效果稳定，只是其吹空调时受凉而腰痛。
守上方合“肾着汤”（十付）。
五诊:年08月14日
本次来诊，其人感冒。
先治新病后治旧病。
先开“大青龙”加附子两付治外感；
再处方“甘草泻心汤”合“百合地*汤”十付调身体。
六诊:年08月26日
效果可以，仅是身上偶痛。
处方“桂枝芍药知母”汤合“大*附子”汤（十五付）。
七诊:年09月09日
其人告诉我，他08月16号去重新检查，肝功能一切指标正常。
肝硬化痊愈。
言辞之间倍感轻松。
我说你指的痊愈只是理化指标的痊愈。
这里我又要啰嗦了。
临床上经常有患者跟我说，医院检查我一切指标正常，但是我就是感觉不舒服:有的人胸闷、有的人心痛、有的人无故抽动、有的人头疼欲裂、有的人烦躁失眠等等。
可是检查的指标都没有问题，人家连药都不给你开。
这样的情况到底是有病还是无病呢？
病都是从无形到有形，压垮骆驼真的是最后的那一棵稻草吗？
最后的一棵稻草只是临界点，其实重要的还是稻草之前累积的重量。
就像疾病，量变到质变。量积累到一定程度发展到器质性病变。在器质性病变之前仪器是检测不出来的。那我们能说检测不出来就是没病吗？
从这个方面来说，检查指标远远不是真理。
它远远不能反应疾病的全程。
做个参考可以，用它来指导治疗疾病不是上策。
我认为此时的治愈，只是指标层面的治愈，并没有触及到最根本。
为什么？脸色还是暗黑无光。
即使这样，患者就已经满心欢喜了。
接着处方“乌梅丸”（十付）。
八诊:年09月18日
此次来诊，患者面色改善，黑色稍浅，油垢减轻。
大是佳兆。
处方“乌梅丸”四付，“桂枝芍药知母汤”六付。
九诊到十二诊（9月28到11月11）都是微调，患者偶有小问题，但是整体气色逐步好转。昨天我细看他，面色已经由黑转*，油垢全消。此时从中医的眼光看我觉得才叫痊愈。
整体治疗过程不断调方，这一点正是中医的特色。人体是一个动态平衡系统，由矛盾驱动。每时每刻都有一个主要矛盾，同时存在一个或者多个次要矛盾。我们每次处方都是针对主要矛盾，有时兼顾次要矛盾，有时直奔主题。所以处方千变，这是中医的长处，也是世人误解最多处。
可是这又什么关系呢？
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