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TUhjnbcbe - 2020/11/15 18:06:00

当地一内部人士表示:“(医院)医护人员操作过程中,确实存在相关感染管理制度执行不力、操作不规范、环境及物表保洁消毒不到位等问题。”

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今天(5月27日),江苏东台市*府新闻办公室发布通报称,经对所有血透患者的筛查检测,医院共诊断确认丙肝病毒感染患者69例。

今天下午,当地一内部人士回应新京报记者:根据国家、省和盐城市专家组调查,认为此次感染是血液净化室内部结构与布局不合理、人力配备不足、医院感染管理制度执行不力等引起,未发现共用肝素注射器重复使用情况。

▲官方回应感染丙肝病毒事件:通道布局难以做到病人隔离。新京报我们视频出品(ID:wevideo)

丙型病毒性肝炎,简称丙肝,是由丙型肝炎病毒感染引起、主要经过血液传播的一种传染病。

北京大学医学部教授王月丹表示,从国内外治疗方式来看,目前丙肝药物治疗效果比较好,治愈率较高,但药物价格较贵,“在这类医疗事故中,医疗机构和*府应该积极承担救治工作”。他认为,此次事件如果认定为医疗事故,除了医保报销的费用,剩余的应由医院承担。

▲医院。新京报拍客摄

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患者:医院出

5月27日,东台市*府新闻办公室发布通报称:5月13日,东台市医院报告,该院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性,疑似发生院内感染。经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定,医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。

27日上午,新京报记者联系到此次事件中感染丙肝的患者徐平(化名),他今年67岁,年被确诊为尿毒症,在医院接受透析治疗至今已近10年。

徐平告诉记者,自己在得了尿毒症后,每周要做三次透析,每次透析的费用元。治病这些年,家里负担不小,“5月中旬的时候,医生给我做了血常规检查,然后就告诉我得了丙肝,现在正入院治疗”。

徐平说,自己家里没有人得过丙肝,自己之前也从未有这一病症,“问医生和护士,他们也没说为什么感染丙肝病毒”。

徐平告诉新京报记者,目前自己还在医院住院治疗,“治疗是免费的,现在每天输液两瓶,吃一片药……医院出的”。

▲对话江苏东台血透感染丙肝病毒患者:抽血筛查时确诊感染。新京报我们视频出品(ID:wevideo)

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医院未做到病人实际隔离

徐平告诉新京报记者,医院的透析室有四五十台透析仪器:“患者们没有分开,大家都在一个大的透析室做治疗。”

由江苏省原卫生厅下发的《江苏省血液净化技术管理规范(试行)》,对血液透析室建筑布局有明确要求:乙型肝炎患者须设立在独立的透析间。丙型肝炎抗体阳性患者复用透析器的复用机须设立单独的复用间。

对于患者反映的未隔离开丙肝病毒患者这一问题,新京报记者向医院监察室反映此事,监察室一工作人员告诉记者:“这个问题我们都知道的,所有人都知道。”

王月丹分析此次事件,患者们可能并不是一开始就携带有丙肝病毒的,所以在一开始收治时并未将病患隔离开,而是当作普通病患收治,“可能是患者在接受治疗的过程中有人得了丙肝,医护人员可能专业性不高……这才导致了大范围患者的丙肝感染”。

当地一内部人士表示:“(医院)医护人员操作过程中,确实存在相关感染管理制度执行不力、操作不规范、环境及物表保洁消毒不到位等问题。”

上述内部人士还表示,专家组实地勘察,医院血液净化中心病人通道布局设计的确不合理,难以做到病人实际隔离,这也是造成这次感染事件的原因之一。

▲江苏东台69名血透患者感染丙肝系感染管理制度落实不到位。新京报我们视频出品(ID:wevideo)

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专家称医疗机构和*府应积极救治

对于此次大规模的患者感染事件,北京大学医学部教授王月丹认为,目前丙肝从国内外治疗方式来看,药物治疗效果比较好,但药物价格比较贵,这就要看医疗机构后期能提供的支持和救助方面是否到位,“在这类医疗事故中,医疗机构和*府应该积极承担救治工作。”

王月丹告诉新京报记者,治疗丙肝的特效药为吉利德三代又称为吉三代,适用于全部6种丙肝患者的治疗。服用吉三代治好丙肝,在各个国家的参考药费为:美国:57万元、英国:36万元、法国:31万元、德国:31万元、加拿大:30万元、西班牙:19万元(均为人民币),“印度仿制药大概一瓶元人民币”。

年3月,《中国中西医结合肾病》刊登的《丙肝靶向治疗药物索非布韦治疗2例血液透析合并丙肝的临床体会》中显示,直接抗病毒药抗丙肝病毒治疗的适应症广,病毒应答率高,不良反应少,耐受性良好。

王月丹表示,以徐平为例,本身患者就有尿毒症,肾功能不全,又存在丙肝感染,会影响到患者的肝功能,这样会导致病情加重。目前感染患者们都收治在医院进行治疗,最后要看丙肝感染对肝功能的影响程度,以此判断病情加重的情况,“病情能否缓解一是和患者体质有关,二是治疗过程中,患者病情能否控制”。

对于患者担心丙肝复发的问题,王月丹表示,对丙肝的治疗有特效药物,药物治愈效果还是非常好的,如果不出现耐药问题,则不用担心。

新京报记者王瑞文编辑郭琛校对陆爱英

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69人院内感染丙肝,规则失守是最大敌人

“感染者4、5个月间陆续被发现”“至少波及60余人”“医院管理者大换血”……这两天,媒体报道的江苏东台发生血透患者感染丙肝事件,引发舆论广泛

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