肝硬化失代偿期可以用干细胞治疗吗?效果好吗?
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是我国常见的慢性进行性肝病。国内大多数是肝炎后肝硬化,少数为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
由于肝硬化是肝脏病变迁延不断的慢性过程,因此,同样肝硬化的病人,症状大不相同,肝硬化患者也可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
人体的肝脏是一个很具有耐受性的器官,自身就具有代偿能力,哪怕只要30%的肝细胞处于正常水平都能维持人体的肝脏代谢功能,很多的肝病患者在对自身进行检测时发现,自身的肝脏病情已到达肝硬化失代偿的阶段了,此时一般只能采取保守干预办法,且效果不明显。
肝脏移植是失代偿期肝硬化行之有效干预方法,但供体来源受限、免疫排斥、费用高昂等因素影响了其在此领域广泛应用。
干细胞疗法成为干预肝硬化有效途径
近年来,细胞生物学和分子生物学取得较大进展,干细胞移植干预失代偿期肝硬化逐渐成为医学研究热点。间充质干细胞具有多向分化潜能和自我复制能力,在特定微环境中可分化成肝干细胞或肝样细胞,修复和重构受损的肝脏结构和功能。
间充质干细胞的功能特点
1、多向诱导分化
间充质具有向肝细胞分化的潜能,分化所得的肝细胞同样具有合成白蛋白、尿素等功能,与正常的肝细胞在形态及功能上具有高度的一致性。间充质干细胞的这种向肝细胞分化的能力为间充质干细胞用于存在肝细胞损伤的肝病治疗提供了支持。
2、特异免疫调节能力
间充质在进入不同的细胞外微环境中还具有特异的免疫调节功能。可以抑制固有及适应性免疫应答细胞的激活,同时也可以抑制属于固有免疫系统的单核细胞、树突状细胞、巨噬细胞及自然杀伤细胞的功能,而这些细胞在慢性肝病、肝纤维化及肝硬化的形成中也发挥了十分重要的免疫调节控制作用。
间充质干细胞用于肝硬化的临床研究
年10医院放射科报道了1例经干细胞疗法干预先天性糖原代谢障碍性肝硬化患者,干预后患者MELD评分从术前12.4分降到10分,ChildPugh评分从术前8分降到6分,肝功能指标恢复正常,生活质量得到明显改善。肝脏活检显示炎症细胞浸润减少,肝纤维化程度明显降低。
该院还运用干细胞疗法干预65例乙型肝炎导致肝硬化患者,结果显示相比于传统方法,干细胞明显抑制了T细胞和B细胞增殖,CD8T细胞分化、上调Treg细胞、促进免疫抑制细胞因子分泌、减少炎性细胞因子产生,明显缓解肝脏炎症反应和肝细胞损伤,缓解肝功能衰竭也取得良好效果,且安全性良好,无不良反应发生。
肝硬化失代偿期可以用干细胞治疗吗?效果好吗?综上所述,干细胞疗法独特性能及多样化干预机制,是肝硬化细胞替代疗法新途径。小编认为,随着对干细胞研究不断深入,对其提取技术以及诱导分化技术不断革新,同时随着其干预参数不断更新预优化,应用干细胞疗法干预肝硬化前景广阔。