ASTRO年会进行到了第二天，AME的小编们在展位迎来了来自世界各地的主编，编委以及作者，一起畅谈我们杂志的未来（如题图：图左：AME编辑和旗下JournalofGastrointestinalOncology杂志主编；图右：AME编辑和旗下ChineseClinicalOncology杂志编委，BruceB.Minsky,下一届的ASTRO主席）。同一时间，本次年会的各项新鲜报告纷纷出炉。今天，科研时间将与您分享一项食管癌治疗的新进展。
根据ASTRO56届年会的一项为期9年的研究表示：血液学检查可使食管鳞癌（ESCC）患者辅助治疗方案设计受益。在接受同步放化疗的食管癌血液中检测到的两种蛋白：表皮生长因子-A(VEGF-A)和转化生长因子-β1(TGF-β1),可以预测患者的病理缓解(PR)及无疾病生存期(DFS)。
新生血管的形成对肿瘤转移非常重要。肿瘤血管新生为网状结构，渗入肿瘤组织中浸润生长，供给氧气及营养，带走代谢废物。VEGF-A在肿瘤血管生成和转移中发挥重要作用。TGF-β1促进肿瘤浸润及全身播散，是被报道的食管癌预后的负向相关指标。
本研究收集了-年名ESCC患者血清样本，所有患者接受同步放化疗（紫杉烷/5-氟尿嘧啶为基础的化疗和40Gy的放射治疗）。血样本在治疗前及治疗后一月收集。研究人员首先使用PLA法(proximityligationassay)筛选79名病人的15个标记物，评价其与手术切除、病理缓解及生存的关联。与PR及生存相关的指标进一步通过传统酶联免疫法(ELISA)进行验证通过PLA筛查出来的结果。与PR、DFS、总生存期(OS)相关的生物标记无及临床指标通过方差分析(ANOVA)进行了评估和对数秩检验。
研究人员发现，高VEGF-A的患者是不太可能达到肿瘤完全消退，治疗前VEGF-A及TGF-β1高的患者生存率更低。中位随访33.7个月，整组患者的中位DFS为21.9个月中位OS为42.3个月。放化疗之后，38例（37％）的肿瘤完全消失，44（43％）微小病灶，21例（20％）在手术时有肿瘤总残留。
通过ELISA分析表明，治疗前与治疗后VEGF-A水平与PR均相关(P=0.及0.)。治疗前VFGF-A低于pg/ml的患者同步放化疗后更容易获得PR(57.1%/20/35),然而VEGF-A高于pg/ml的患者PR(26.5%/18/68,P=0.)。治疗前高VEGF-A/TGF-β1水平的患者（高于平均值）与低表达患者相比DFS、OS更差（19.2个月VS46.2个月，P=0.07）。多变量分析显示，PR(P0.05)、治疗前VEGF-A和TGF-β1(P0.05)的高表达，是DFS的独立危险因素，而只有PR(P0.05)是OS的独立危险因素。
该报告作者、医院放疗科主任JasonCheng指出，通过血清检测生物标记物，我们可以预测食管癌患者放疗后的PR及生存，可以为患者制定更加良好的治疗方案，提高疗效，减少不良反应。我们的研究表明血清VEGF-A和TGF-β1在治疗前的水平更重要，可以使我们基于治疗前的血清VEGF-A和TGF-β1水平而制定个体化的新辅助方案。
本研究题目为：SerumVascularEndothelialGrowthFactor-AandTransformingGrowthFactor-β1CanPredictPathologicalResponseandDisease-FreeSurvivalofEsophagealCancerPatientsTreatedwithNeoadjuvantChemoradiotherapyFollowedbyEsophagectomy（血清VEFG-A及TGF-β1能够预测接受新辅助放化疗后食管切除术患者的病理缓解及无疾病生存期）。本研究的细节由JasonCheng在太平洋时间9月14日下午1.15在ASTRO第56届年会科学会场口头展示。
编译
祝鸿程，南京医院博士生，师从孙新臣教授，主要从事胸部肿瘤放射生物学、放化疗敏感性以及抗血管生成治疗的基础和临床研究。
本文编译自ASTROnewsrelease。
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