在网上看到“身上出现两种痣，提示肝脏病变，早就医”这种说法的时候，我很快把它和那些“皮肤出现哪种颜色，提示肾不好”之类的耸人听闻的标题联系在一起：这些都是打着“专家”的旗号，要么是骗流量的，要么推销某种产品的，都是不靠谱的说法。
没有哪个真正的专家，会以这样方式去告诫别人，说“你有个痣，就说明有肝病”，除非这种告诫是有特别的目的，是可以获得利益的，比如去他那里“早就医”，否则赚（骗）你没商量。
回到题目中说的这“两种痣”，其实多半说的是两种皮肤问题：一种皮肤问题是“红痣”或红点，另外一种皮肤问题是蜘蛛痣。
如果说，蜘蛛痣的出现，还可以考虑跟慢性肝病、肝硬化有一定关系的话；那么，说红点或者红痣提示有肝病，这个就没有多大的道理了。
今天，龙医生就来分析一下这两种皮肤问题的原因，然后再根据这些原因，看看它们是不是跟肝脏疾病有关。
01蜘蛛痣
这是一种毛细血管扩张的现象，毛细血管在正常情况下，从皮肤表面是看不到的，除非皮肤非常薄；蜘蛛痣因为是扩张（扩大）的血管，确切地说，是“皮肤小动脉末端的分枝”扩张了，所以才能看到。
从外形上来看，这个痣的核心，是一个或者一团小小的红点，周边有由这个小点发射出来的像蜘蛛“腿”一样的东西。好发于面部、颈部、身体的上半部分、手臂和手指等处。
检查这个蜘蛛痣的时候，可以用大头针的钝头部位，或者火柴棒点压蜘蛛痣的中心，如果是蜘蛛痣的话，则旁边发散出去的“腿”的颜色，在按压之后会消失。
因为这个痣的旁边的“腿”，就是由这个痣的中心，也就是这个小动脉分布出去的；血液由小动脉流向更小的分支。当这个小动脉在按压以后，血液不再流向更细小的血管，则更细小的血管就不再充血，所以颜色会消失；按压的力量去除之后，这些腿又会因充血而显现出来。
因为这种皮肤的现象，让人联想到蜘蛛，所以形象地称为蜘蛛痣。但是，其实真正的蜘蛛痣和蜘蛛的实际外形，差距还是蛮大的，是很不规则的样子。
出现蜘蛛痣的具体的病理机制，目前还不是完全清楚。但是，大多数的专家认为，是由于具有扩张血管作用的雌激素蓄积导致的。
人体内的雌激素要在肝脏内灭活，在有慢性肝病，尤其是肝硬化的情况下，肝脏灭活雌激素的能力下降，导致雌激素在体内蓄积，才会出现这种现象。
但是，奇怪的是：为什么有些肝硬化的人有，有些却没有。
肝脏灭活雌激素的能力下降，从一个侧面反映肝脏的功能减退，这个多见于长期的慢性肝病进入肝硬化阶段之后，但并不代表所有的肝硬化的人都会有蜘蛛痣，有蜘蛛痣的患者也只是一部分而已。
有慢性肝病的人，考虑蜘蛛痣和雌激素的灭活减少，或者雌激素水平升高有关。
不过，在某些生理情况下也会出现这种现象。
比如孕妇，她们因为妊娠的生理需要，雌激素水平会升高，会出现蜘蛛痣；某些营养不良的人，或者长期酗酒者也有可能会出现蜘蛛痣。
有些儿也会出现蜘蛛痣，进入青春期后会消失，孕妇的蜘蛛痣则多半在生孩子后消失。
出现蜘蛛痣以后，为了了解这个是不是跟肝脏有关，可以进行一系列的肝脏功能、形态等全面的检查，包括肝功能、甲胎蛋白、B超以及肝脏的病原学检查等等，必要的时候可以做肝脏的CT和肝脏弹性检测。
重点要