钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员新宣
常说“感冒吃药七天好，不吃一周好”，可是杭州老何的这场“感冒”2个月也不见好。
“感冒”2个月低烧不退
杭州大伯被查出肝硬化
今年65岁的老何，刚退休几年，生活悠闲，平时爱喝点小酒，身体看着还挺硬朗。
去年12月底开始，老何莫名其妙发起了低烧，体温总是在37-38℃之间反复。
起初以为是普通的小感冒，他便买了一些感冒药和退烧药在家里吃，可症状总不见好，医院看，也没能“断根”。
图源：视觉中国
除了低烧，他最近还感觉肚子胀，不消化，容易疲劳犯困，整天无精打采。
在家人的催促下，老何来到浙江中医院（医院）急诊科就诊。
不查不知道，老何的肝功能指标有明显异常。凝血酶原时间延长，血常规报告中血小板也低于正常值。B超显示肝脏回声改变，门静脉增宽，脾脏增大，还有少量腹水。
接诊医生仔细查体发现，老何还有明显的肝掌（手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点，压之褪色，久者可形成紫褐色）。他的颈前可见毛细血管扩张，巩膜也有轻度黄染。
种种迹象表明，老何得了“肝硬化”，而且已经进入了失代偿期阶段。
中西医结合治疗
10天腹水消除症状好转
为了进一步治疗，医院肝病科（国家级中医重点专科）住院治疗。根据老何的情况，肝病科主任茹清静主任中医师拟定了中药处方，辨证考虑肝肾阴虚证，气滞水停夹瘀，处方以滋补肝肾、行气利水为主。
再辅以活血化瘀，并配合中医特色疗法，内外并施，消臌贴脐部贴敷消腹水，穴位埋针治疗促进消化功能恢复，红外肝病治疗仪促进局部循环。营养科会诊后为他提供了专业饮食指导方案。
经过一系列中西医结合治疗方法，保肝、利胆、利尿、补充白蛋白……10天的时间，老何的病情逐渐好转，食欲好了，人也变得有精神了。
复查各项指标也趋向正常，复查B超显示腹水已经消除，终于顺利出院，后期需定期复查。
查出脂肪肝不在意
几年演变为肝硬化
那么老何这肝硬化是哪来的呢？
细问得知他平日里爱喝点小酒，是出了名的好酒量。40多年来每天白酒能喝个半斤一斤，亲朋好友聚会更是无酒不欢。
早在几年前，老何就查出轻度脂肪肝，没什么不舒服就一直没放心上。
脂肪肝是怎么就一步步发展到了肝硬化了呢？
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其实，脂肪肝并非都是不痛不痒，只是它对身体的影响是难以察觉的。脂肪肝的症状有很多，针对患病轻重的不同，具体表现也随之而异：
1.脂肪肝使脂类的代谢、运转发生障碍，导致能量代谢紊乱，机体免疫功能大大下降。
2.患者可有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状，可有低热、黄疸，肝区疼痛等。还可有出鼻血、牙龈出血，女性月经不调或闭经，男性性功能减退等症状。
3.如果脂肪长期在肝内过度蓄积，肝脏血液供应、氧气供应及自身的代谢受到持续影响，中度脂肪肝危害就会造成肝细胞大量肿胀，炎症浸润及变形坏死。
4.可以造成纤维化，纤维化发生率约为25%，近8%的患者最后发展为肝硬化。有很多患者一旦发生肝硬化，进一步进展出现腹水、静脉曲张导致消化道大出血等。
脂肪肝算得上是当今一种“时髦病”，不同年龄、不同性别均可发病，是我国居民第一大肝脏疾病，且发病率逐年上升。
据调查，我国脂肪肝患病率已经到达30%左右，超过2亿国民被脂肪肝“缠上”。
然而，很多人在体检中查出轻度脂肪肝，依然该吃吃，该喝喝，继续熬夜，像老何这样的不在少数。
茹清静主任告诉大家，如果认为脂肪肝只是不用治的小病，那就大错特错了。有数据显示，肝癌患者中60%的患者病情是由单纯性脂肪肝转变而来的。
脂肪肝到肝癌只有4步之遥
中医肝病大咖开出4张“处方”
第1步：肝脏只是单纯“长胖”。
第2步：进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，肝脏开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。
第3步：炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，即肝硬化。
第4步：肝癌；而部分脂肪型肝炎可不经过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。
并且，脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其他肝脏疾病。因此，查出脂肪肝，及早干预很重要。
中医认为，春气与肝相通，正是养肝护肝的好时节。茹清静主任为大家开出4张养肝护肝“处方”。
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1.规律饮食
饮食结构的原则：55%-65%的能量来自米饭、面食、五谷杂粮及含糖高的蔬菜(土豆、地瓜、南瓜等)等碳水化合物，11%-15%的能量来自肉类和豆类的蛋白质，20%-30%的能量来自植物油(85%)和脂肪。按照中国营养学会制定的六分法“营养餐盘”，2/6是谷物类(碳水化合物)，2/6是蔬菜类，1/6鱼肉和蛋豆类，1/6是水果类。肝病患者肝脏代谢受限，门脉高压又影响胃肠道功能，可以依据这个营养餐盘适当减量。基本原则是少食多餐、七八分饱、白天适当间食、睡前少量加餐。每日膳食轮换安排，为肝脏提供足量优质蛋白，避免油炸及干硬食品，远离熏烤与变质食物，杜绝饮酒和不适当的保健品。
2.充足睡眠
《内经》中最重要的思想就是“天人合一”，人与自然是有机的整体，自然界有阴阳昼夜晨昏的节律变化，人体的阴阳也要顺应自然随之消长，即“日出而作，日落而息。”保证充足的睡眠是护肝良方，良好的睡眠能够促使神经内分泌活跃，内分泌激素和神经递质促进骨髓造血，恢复心血管系统的自主调节，增加肝脏血流量，有利于肝细胞内环境的调整和功能修复。
午时（11时-13时）“合阳”，为心所主。午休相当于给身体重要器官一次“刷新”、“归零”。每日至午，少息以养阳，使人身心得安，即使不能够睡觉，也应“入静”，使身体得以平衡过度，提神醒脑，补充精力。
3.合理运动
运动既可削减超标体重，防止肥胖，消除过多脂肪对肝脏的危害，又能促进气体交换，加快血液循环，保障肝脏能得到更多的氧气与养料。根据自身情况选择健身运动的方式，慢跑、快速步行、打太极拳等。以运动后出汗但不喘，疲劳感于10-20分钟内消失为宜。
4.定期复查
高危人群除在正规专科医疗机构接受治疗外，还需定期筛查。肝癌高危人群主要包括：乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁的男性风险更大。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
专家链接——茹清静
主任中医师、医学博士、硕士生导师。浙江中医院肝病科、感染性疾病科主任，国家中医重点专科（肝病科）负责人。
全国优秀中医临床人才，全国老中医药专家学术经验继承人，浙江省中青年临床名中医，浙江省新世纪人才。世中联肿瘤治疗研究分会、肝病分会常务理事，中华中医药学会肝胆病分会委员，浙江省医学会感染病分会委员、热带病与寄生虫病分会委员、浙江省中西医结合学会肝病分会委员、浙江省中医药学会肝病分会副主任委员、浙江省中医肝病感染病专科协作组专家委员会主任委员，获浙江省首届十佳感染科医师、浙派中医膏方之星荣誉。
先后主持国家、省级继续教育项目，参与十一五、十二五国家科技攻关项目、国家自然科学基金及国家肝病新药的研制；主持省自然科学基金课题2项和厅局级课题10余项；获中华中医药学会科技创新三等奖1项，浙江省政府科技进步奖2项、省中医药科研创新奖多项；浙江省“之江中医药论坛”优秀论文一等奖，二等奖各1项，全国中医药博士、博士后科技创新与成果转化优秀论文三等奖；发表论文50余篇，主编医学著作3部，参编5部。擅长运用经方验方诊治内科、妇科、皮肤科疑难杂症，尤擅慢性肝炎、顽固性黄疸、肝硬化腹水、脂肪肝及代谢综合征、肝癌、胃肠疾病、青春痘、顽固性皮肤瘙痒、失眠头痛、亚健康调理等。
门诊时间：周一下午（名中医分馆），周三、五上午（肝病专家门诊）
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