导语：什么是“慢性乙型肝炎”？是患有急性乙肝病，并且程已经超过半年或者发病日期尚不明确或无明确肝炎病史，但是根据发病症状、化验、体征、超声影像以及肝组织病理综合分析后符合慢性乙型肝炎的表现者。从临床的角度来讲，慢性乙肝目前尚无任何临床症状以及体征，但也有出现厌油、肝病面容、肝掌、乏力、蜘蛛痣、胸前毛细血管扩张等症状。最需要注意的一点就是目前不能根据转氨酶的高低以及有无黄疸来区分是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎，因为慢性乙型肝炎急性发作的话也是会出现转氨酶明显升高或出现黄疸的情况的。
01“慢性乙型肝炎”发病初期会有什么明显症状？与急性乙肝有什么区别
1、出现明显的食欲减退的情况
突然出现恶心厌油以及食欲减退的情况，并且肝功能出现异常的时候很多患者都会出现这个症状，所以若是发现自己有这类情况出现的话就要及时就医进行检查了。
2、出现明显疲乏无力的情况
这类症状是肝炎病人早期发病最多的症状，同时也是最常见的临床症状，但很多患者会认为是自己工作太累，休息一下就好了而忽略，所以大家一定要注意这类情况的发生。
3、出现面色、皮肤发黄以及脸色暗沉的情况
要是患者出现明显脸黄以及眼睛黄的话就有可能是黄疸，这个情况是比较容易鉴别的，若是出现脸色暗沉晦暗的话也是慢性乙型肝炎患者的常见特征，需要大家注意排查发现不对及时就医检查治疗。
4、尿黄
这类现象出现不多，但比较频繁，也有可能是黄疸的表现，需要大家注意。
5、出现蜘蛛痣、肝掌
很多慢性乙型肝炎的患者都会出现肝病面容以及肝掌和蜘蛛痣的表现，特别是早期肝硬化患者更容易出现类似症状，但是出现肝掌和蜘蛛痣的症状是没有明显特异性的，正常人也有可能出现类似病症。
6、肝区异常疼痛
患有早期肝病的患者会出现肝区胀痛或钝痛、针刺样疼痛感，身体在活动的时候疼痛感会加重且可以在任何时间发生。（部分患者有时也会出现左侧卧位时疼痛减轻）
急性乙型肝炎也会出现乏力和食欲不振、肝区不适等情况，根据急性乙型肝炎的临床表现可以发现急性乙型肝炎出现黄疸型以及无黄疸型的情况比较多，黄疸型患者发病的时候会伴有轻度发热以及尿色较深似浓茶状、肝功能衰竭等情况；无黄疸型患者发病时也会伴有轻度发热的情况，但同时也会出现恶心呕吐等消化道症状。
02“慢性乙型肝炎”具有传染性吗？会不会发展成肝癌
先不说是急性肝炎还是慢性肝炎，只要是乙肝都是具有传染性的，并且都是通过血液传播的，由此可见急性和慢性乙型肝炎都是通过血液传播的，但二者存在一个误区，就是乙型乙肝的转氨酶水平和胆红素的水平会比较高所以传染性也比较强。但传染性的高低和转氨酶以及胆红素水平没有直接关系，而是主要通过血液中的病毒水平高低有密切关系。
此外慢性乙型肝炎患者的血清病毒水平会比急性乙型肝炎的患者更高，所以血液的传染性也会更高，还有最重要的一点就是所谓传染性高指的是血液中的病毒含量高，只要少量血液就可以直接导致感染，但是不会因为而改变传播途径，这也就是说传播不会因为经过血液途径被传染而改变为其他传染途径或一般皮肤接触传播。
那么慢性乙型肝炎患者会发展成肝癌吗？答案是会的，乙肝病毒在肝脏会跟人体的免疫细胞“打仗”，会因为战斗时间久并且十分激烈导致破坏肝脏这个“战场”，进而导致细胞坏死肝脏功能受损严重，特别是在“战场”上“战斗”太久，会直接导致肝脏组织长期发生炎症而坏死，最终出现肝硬化和肝癌。
03关于“慢性乙型肝炎”的治疗
治疗慢性乙型肝炎目前主要的治疗手段就是控制病毒复制，也就是需要进行抗病毒治疗，目前国内广泛使用的抗病毒治疗药物有两种。一种是核苷（酸）类似物，一种是干扰素。核苷（酸）类似物总的来说安全性和耐受性都比较好，但治疗过程会比较漫长，甚至会导致患者终身服药；干扰素相比较于核苷（酸）类似物的治疗过程来讲会较短一些，但它导致患者出现的不良反应也会增加，所以干扰素还需要根据患者实际情况来判断适不适合使用。
需要注意如果患者是处于妊娠期以及短期内有妊娠计划并且伴有精神病史的患者是进食使用干扰素治疗的。此外未能精致癫痫以及未能控制自身免疫病、是代偿期肝硬化、合并严重感染、心力衰竭、视网膜疾病以及慢性堵塞性肺病等基础病的患者也严禁使用干扰素治疗。
除以上两种抗病毒治疗的手段以外，联合抗炎、保肝、调节免疫、抗氧化、康县委等治疗手段也可以使慢性乙型肝炎患者从中获得受益。（仅供患者参考不能作为实际治疗方案，实际的还需要根据患者的临床诊断和病情来决定）
结语：早些年我国对慢性乙肝病毒的概念其实都还没普及，记得那个时候医学院的老师还经常跟我说乙肝三部曲，有三分之一的慢性乙肝患者会发展成肝硬化；有三分之一的肝硬化患者会发展成肝癌，但近些年随着抗病毒治疗的突然出现，这个陈旧的也已经过去了。现在我们要强调的是现在有了有效抗病毒治疗的手段，虽然可以延缓甚至逆转肝纤维化、肝硬化的过程，也能极大程度地降低肝硬化、肝癌的风险，但这并不代表可以完全杜绝肝硬化以及肝癌的发生，只是起到了延长慢性乙肝患者生存期的作用。