肝硬化作为肝病的最终章之一,一直让肝病患者对其充满恐惧。我们常说疾病早发现、早治疗,对于肝病也不例外,当处于早期肝硬化也就是肝纤维化阶段时,及时进行正确的治疗,肝脏是可以逆转回健康状态。但因为肝脏的特殊性,肝病往往可以较好的隐匿,因此每年都有很多患者哭诉:医生,我身体一直好好的,怎么就肝硬化晚期/肝癌了?是不是诊断错了!所以定期检查肝脏是很有必要的,除了定期检查,查对项目也很重要!
首先对于普通人,每年的体检是必须要做的,一般来说,单位每年都会有职工的体检,当然没有的自费也建议大家至少每年进行一次体检。
对于有基础肝病的朋友们,例如乙肝病毒携带者,检查的频次就要更勤一些。对于检查的项目也不能仅仅局限于肝功能检查。像肝脏的超声检查也要做,超声可以观察肝脏的形态,大小同时看脾脏有没有增大。
有朋友可能会问,肝脏检查为什么要看脾啊?这是因为肝脏与脾脏之间密不可分,肝硬化以后,脾脏会增大。因此脾脏的状态有时诊断肝脏状况的一个衡量标准。
还有一个重要的检查是肝脏弹性测定,这是诊断肝纤维化非常直观的一个数据,对确诊肝纤维化、肝硬化至关重要。
当然血常规是必不可少的,有的患者会问:医生,看我有没有肝硬化,为什么要查血常规啊?这是因为如果出现了肝硬化,会导致脾功能亢进,表现为白细胞、血小板的减少。同理,当血常规显示白细胞、血小板的降低,对于诊断肝硬化了,是一个重要提示。
那白细胞低,血小板低一定就是肝硬化了吗?这肯定是不对的,因为引起白细胞低,血小板低的原因也很多,所以临床医生对一个病诊断的时候,就跟破案一样,要根据不同的线索综合起来才能去分析,得出更真实、准确的结论。
对于肝硬化,肝组织学活检是金标准,很多人也都听说过肝穿,那为什么上文没提呢。这是因为首先肝穿是一项有创的检查,对于普通人检查肝脏,无需选择肝穿,即使是有基础肝病的患者也不是所有人都需要进行肝穿检测。只不过当做了这个检查,其结果对肝硬化的诊断可以说是一个金标准。