什么是酒精性脂肪肝？
酒精性脂肪肝是由于长期、大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为酒精性单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
酒精性脂肪肝在欧美等国家多见，近年我国的发病率也在不断上升。据一些地区流行病学调查发现，我国成人酒精性肝病患者患病率为4%左右。
相信很多人都知道，脂肪肝作为肝胆疾病，在肝病分支里面具有举足轻重的地位。
可是你知道吗，这脂肪肝也不仅仅只有纯粹的一种情况，今天我们给大家介绍的，是它延伸出来的疾病-酒精性脂肪肝！
现代社会各种应酬肯定少不了喝酒，而过量喝酒或酗酒最容易损伤的就是肝脏，会造成酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化，即所谓的酒精性肝病。
酒精摄入大于等于30g/天的病人发生肝硬化的风险增高，而且通常在肝病已经非常严重后才会出现相应症状。
酗酒一般首先导致肝脏脂肪变性，随后发生脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。约90%的定期大量饮酒者在饮酒的2周内可见到肝脂肪变性，而戒酒后肝脂肪变很快会消退。定期饮酒16-18日后所有病人都会出现中到重度脂肪变性，这时如果继续饮酒，大约1/3的病人会发生脂肪性肝炎，发生脂肪性肝炎的病人发生肝硬化的风险明显增高。
一旦发生酒精性肝硬化，病人会在几年内出现腹水、静脉曲张破裂出血或肝性脑病等合并症，此时即使停止饮酒，约一半病人也会死于各种合并症。
酒精性肝病的临床表现取决于疾病的严重程度。酒精性脂肪肝病人通常无症状，发展至肝硬化的病人可能会出现黄疸、乏力、外周水肿和腹部膨隆或胃肠道出血症状，如呕血或黑便。发生肝性脑病的病人可能出现睡眠模式紊乱和意识模糊。
肝脂肪变性病人的体格检查可以正常，或者仅表现为肝肿大。发展至肝硬化的病人可能存在慢性肝病特征，如蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等。肝脏失代偿病人可能出现腹水、外周水肿或肝性脑病，病人还常合并其它器官的功能障碍，并可能伴发心肌病、神经病、胰腺功能障碍和骨骼肌萎缩的征象。
化验检查典型表现是转氨酶中度升高，且天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的比值大于1，病人的γ-谷氨酰转肽酶(GGT)往往升高，胆红素水平多会升高，白蛋白水平可能会降低。酒精性肝病的病人血液学检测可能会出现血小板减少、贫血、平均红细胞容积(MCV)升高、淋巴细胞计数下降、红细胞沉降率(ESR)升高和凝血功能障碍，还会出现低钠血症以及肝肾综合征。
病人腹部超声、腹部CT和腹部磁共振检查可显示酒精性肝病的肝脂肪变或肝硬化征象。
一般如果有明显饮酒史的病人存在以下表现，应考虑酒精性肝病：
氨基转移酶异常(特别是当AST大于ALT时)
肝肿大
放射影像学检查提示肝脂肪变或纤维化/肝硬化
肝活检显示脂肪变性或肝硬化
明显饮酒指的是在至少2年内，男性每周的平均饮酒量大于g，女性每周的平均饮酒量大于g
如果经无创评估后诊断仍不明确，可能需要行肝活检，需要行肝活检的情况如下：
任何存在血清转氨酶升高持续超过6个月且无明确原因的病人。
根据临床表现和实验室检查结果不能确诊酒精性肝病的病人。
可能存在一种以上肝病类型的病人。
希望对病人预后有更详细了解时。
对于[酒精性脂肪肝]你了解多少？
酒精性脂肪肝，顾名思义，肯定与长期的饮酒，导致肝脏受伤密不可分。
那么，要怎么判断你是否患有酒精性脂肪肝的风险呢？从数据上来分析，我们可以知道。
首先，我们要根据一条乙醇摄入的基本公式：
乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0．8。
而从患者饮酒的年限，我们可以分为两个时期：
长期饮酒史超过五年，男性乙醇摄入量≥40g/d，女性乙醇摄入量≥20g/d。
两周内有大量饮酒史，则乙醇量摄入量80g/dt。
如果你的情况吻合上面的数据，那么你就要小心了。不过对于酒精性脂肪肝，我们还要根据症状来做出判断。
酒精性脂肪肝的临床特点？
酒精性脂肪肝一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝病的症状和体征。
酒精性脂肪肝。一般情况良好，常见症状轻微，可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适，肝脏可有不同程度的肿大。
酒精性肝炎。临床表现差异较大，与组织学损害程度相关。常发生在近期大量饮酒后，出现全身不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。可有发热（一般为低热），常有黄疸，肝大并有触痛。严重者可并发急性肝功能衰竭。
酒精性肝硬化。发生于长期大量饮酒者，其临床表现以门脉高压为主，与其他原因引起的肝硬化相似。可伴有精神神经症状、慢性胰腺炎等慢性酒精中毒的其他表现。
如何诊断酒精性脂肪肝？
饮酒史是诊断酒精性脂肪肝病的必备条件，确定饮酒史的标准：有长期饮酒史（一般超过5年），折合酒精（乙醇）量男性=40g/d，女性=20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量80g/d，应注意性别、遗传易感性等因素影响。乙醇量(g)换算公式为饮酒量（mL）*乙醇含量（%）*0.8。
[酒精性脂肪肝]的症状，你身上有吗？
一、肝肿大/上腹部疼痛
一般来说，酒精性脂肪肝患者的症状程度是与其肝脏脂肪的浸润程度成正比，当肝内的脂肪含量越高，患者的症状就会越明显。
作为酒精性脂肪肝的典型症状，当出现肝肿大时，患者常会感觉到肝脏部位有明显的疼痛感，轻轻按压会则会加重。
爱喝酒的你，如果出现这3类症状，要小心酒精性脂肪肝了！
二、脾肿大
当酒精性脂肪肝患者的病情加剧时，因为脾肿大，甚至会导致腹水和下肢水肿的现象。
三、脂肪肝的明显症状
常常会出现脂肪肝的常见症状，如蜘蛛痣、肝掌、黄疸、食欲不振等。
总的来说，酒精性脂肪肝的判断，除了观察自己有没有长期酗酒的历史，还要结合脂肪肝类疾病的情况进行综合整理，才能得出最终的结果。
我国酒精性脂肪肝病的诊断标准：
（1）有饮酒史；
（2）临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等，随着病情加重，可有神经症状和蜘蛛痣、肝掌等症状表现；
（3）血清AST、ALT、GGT和平均红细胞容积（MCV）等指标升高，其中AST/ALT2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，禁酒后这些指标可明显下降；
（4）超声和CT等影像学检查肝脏体积增大伴有脂肪肝影像学变化；
（5）排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。符合（1）（2）（3）项和（5）项或（1）（2）（4）项和（5）项可诊断为酒精性脂肪性肝病；仅符合（1）（2）项和（5）项可疑诊酒精性脂肪肝病。
养肝护肝食谱
如果当你不能完全远离酒精的时候，康康也有养肝健康食谱，能帮你缓解酒精毒性，并修复肝脏损伤部位。
①芹菜炒香菇：芹菜g，香菇50g，食盐、醋适量。
此品有平肝清热、益气和血作用。
②蘑菇烧豆腐：嫩豆腐g，鲜蘑g。砂锅内放豆腐和鲜蘑片，加适量盐和清水，中火煮沸后，小火炖15分钟，加调味品即可。
此品有补气益胃、降脂抗病毒作用，还可用于肝炎后脂肪肝的辅助治疗。
得了酒精性脂肪肝怎么办？
（1）戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性单纯性脂肪肝，戒酒4-6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。
（2）营养支持。在戒酒的基础上应给予适量蛋白质、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、维生素C、维生素K及叶酸）
（3）其它。合理膳食、适量运动，保持心态平和。低碳水化合物饮食（富含低血糖生成指数的饮食）与低脂饮食相比，在短期内降低BMI和改善胰岛素抵抗的效果更好。推荐每天应参加30-45min中等强度的活动（如快步走、游泳等）。重视舒缓情志、心身并治，达到调节情绪从而缓解病情的目的。