常见的肝癌术后并发症包括出血、膈下脓肿、肺炎、胆汁瘘、肝功能衰竭、胸腔积液、肝性脑病,近年来造成肝癌患者离世的主要原因就是术后出现不同程度的并发症。因此加强对肝癌的术后并发症的预防,患者的生存期才能得到延长,生存质量才能得到提高。
肝性脑病是由多种原因造成肝脏的合成、代谢、解毒功能下降,而导致体内含氨的废物得不到有效排出,在体内过多堆积,透过血脑屏障进而影响我们的脑神经。肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现象。同时血氨升高会导致患者计数能力,定向能力的下降,昼夜睡眠的颠倒,甚至出现嗜睡昏迷。
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引发肝性脑病的诱因
肝性脑病的发生主要与氨中毒有关,肝脏在我们进食后,尤其是高蛋白饮食后,食物中的蛋白质可被分解为氨基酸,在氨基酸氧化酶的作用下,产生氨。平时我们普通人生产与排出的氨处于一个平衡的状态,而对于肝硬化、肝炎、肝癌等肝脏疾病患者而言,可出现胃肠道的瘀血,然后食物的排出能力就差了,消化也不好了。这时肠道内的细菌大量繁殖,这时氨基酸氧化酶就会增多,使肠道内的蛋白质物质产生的氨就多,对于本身就有肝病的患者而言,氨无法及时排出体内,就会通过血脑屏障进入到血液,当氨到脑部后,就可能会出现昏迷情况。根据临床统计表明,50%以上的肝癌患者都会出现肝性脑病。
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肠道菌群对肝脏的作用
我们在明确益生菌在肝脏疾病中的作用机制的时候,我们应该明白肠道菌群对于肝脏免疫系统的影响,任何事物不是一蹴而就的,所以我们需要从他的出处来追本溯源。肠道微生物菌群对肝脏具有双重作用:一方面菌群发酵产物(如乙醇、氨、乙醛)需在肝中代谢;另一方面肠道革兰阴性菌死亡后不断释放的内毒素脂多糖转入肠道毛细血管,引起肝分泌炎症细胞因子,从而造成肝损伤。正常情况下,在肠道的屏障功能和肝脏的解毒功能共同作用下,能够有效地阻止有害菌群和其它有害产物如内毒素进入血液循环。肠道菌群失调时,其正常的解毒、合成维生素、增强药物代谢与食物吸收等功能将会减弱,这将引发或者加重肝脏的损害。近来研究表明,肠道菌群失调是引起酒精肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的关键因素。
益生菌可以调动局部和全身免疫系统,恢复肠道菌群平衡、抑制细菌黏附、侵袭肠上皮,保护肠道通透性、防止细菌移位、产生抗菌肽类、减轻炎症、刺激宿主免疫,从而保护肝脏的健康。因此建议肿瘤患者,在传统治疗方式下联合使用微生态疗法,补充脆弱拟杆菌BF,提升治疗效果,重塑自体免疫微循环,可将癌症复发转移几率降低到3%以下。脆弱拟杆菌BF作为肠内有益菌,代谢产生的酸可促进对维生素D、钙和铁离子的吸收,合成多种维生素,如硫胺素、核黄素、尼克酸、吡哆醇、泛酸、叶酸和维生素B12等。同时还能抑制肠道中腐败细菌的繁殖,控制毒素的积累与吸收,减少放化疗所产生的副作用。