本报讯（燕都融媒体记者檀亚楠）患有乙肝肝硬化的乔先生日前在吃冰糖后呕血三次，伴有黑色大便，同时有头晕、乏力、心慌等休克症状，被医院就诊。医生紧急进行胃镜检查，发现患者出现食管静脉曲张破裂出血。
何为“食管胃底静脉曲张”？
医院内镜室主治医师张松表示，“食管胃底静脉曲张”是肝硬化失代偿期比较明显的症状，也是门静脉高压的表现。发生静脉曲张后最常见的并发症就是血管破裂出血，因曲张静脉壁薄弱、缺乏弹性收缩难以止血，病死率比较高。
正常人体腹腔内脏血液经门静脉―肝脏―肝静脉的回流是流畅的，不会发生“食管胃底静脉曲张”。只有血流不畅，门静脉高压形成才可能发生。就好像水渠，任何一个环节出现堵栓或狭窄，都会导致水流不畅，瘀积的水到一定程度后，会寻找其他渠道流走。在上述人体腹腔内脏血液的回流中，不管是门静脉系统血管，还是肝内毛细血管网，或者是肝静脉，只要某一处发生堵栓或狭窄，都可能引起门静脉瘀血和压力增高，导致体内血管侧支循环的开放和形成。“食管胃底静脉曲张”就是体内血管侧支循环形成的血管之一。
肝硬化发生门静脉高压的主要原因是肝细胞大量坏死，代之以肝组织纤维化及再生结节和假小叶形成，肝内血管扭曲变形，毛细血管网减少，血流通过肝脏受阻，导致血液瘀积于门静脉内。随着血液瘀积程度的增加，门静脉压力逐步增高，最终导致包括食管胃底静脉在内的侧支循环血管形成和扩张。
肝硬化患者应注意这些预防措施
食管胃静脉曲张血管往往比较粗，管壁薄，弹性差，血管压力大，静脉曲张突出于食管腔及胃腔，食管胃黏膜相对易受损伤，所以当进食较硬食物时，食物就会划破血管，引起食管静脉曲张破裂出血。
那么，肝硬化患者应该如何预防食管胃底静脉曲张大出血？张松指出，肝硬化患者应根据自身情况在饮食上选择易消化、有营养的食物，坚持少食多餐，减少纤维素成分的食物，从而减少纤维素对消化道黏膜造成损伤。有静脉曲张的患者，在饮食上以易消化饮食为主，避免食用粗糙硬性食物及刺激性食物。
此外，由于肝硬化是慢性疾病，迁延不愈，时好时坏，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家人、朋友、医护人员还要正确认识患者的情绪变化，在日常生活中多