昨天有网友留言说道：进入早期肝硬化阶段后就没救了吗？大家知道，目前无论是哪种原因导致的肝病，未能及时控制的都会走向肝纤维化进一步发展到代偿期肝硬化，最后发展成失代偿期肝硬化。通过我之前的文章介绍，大家也了解到肝纤维化被称为肝硬化的可逆期，那是不是一旦让肝纤维化进一步发展，到肝硬化代偿期就无法治疗不可逆呢？肝硬化可以治好吗，真的不可逆吗？
肝硬化示意图一、我们首先先看下理论上肝硬化是否可以逆转
首先我们要先明确什么是肝硬化什么是肝纤维化。肝纤维化是指：由于各类病因导致的肝脏细胞损害，损害后的肝细胞弥漫导致的过量沉淀，在肝脏形成疤痕。但是，这个阶段没有假纤维的形成。肝硬化不同，肝硬化是在肝纤维化的基础上肝小叶结构发生改变，形成了假纤维。
肝纤维化和肝硬化的形成过程简化描述是这样的：受损的肝细胞形成的弥漫性基质沉淀的降解和生成过程的平衡被打破。如果举例就好比河床的升高，在水流过程中一方面泥沙随着水流走，一部分泥沙不断沉积，当沉积速度大于流走速度河床就会升高。那么肝纤维化和肝硬化的形成过程，就是这样一个动态的过程。
从肝纤维化发展到肝硬化，其中关键的一个步骤就是隔膜形成。这个隔膜就好比我们所举例子中的河床。理论上讲，如果能改善隔膜的降解速度，防治隔膜的形成就能阻止肝纤维化的进一步发展。同时，对于依然进入肝硬化阶段者，加速隔膜的降解速度也就是肝硬化可逆的理论基础。隔膜的降解需要各类金属蛋白。在慢性肝病的病因被去除后，例如乙肝患者的乙肝病毒量被降低到标准值以内、免疫系统得到改善。通过抑制肝星状细胞的活化，恢复肝细胞内金属蛋白酶的活性，增加肝细胞外基质降解，实现肝硬化的可逆。
从以上描述可以发现：理论上来讲，无论是肝纤维化还是肝硬化，都是可逆的。
二、我们再从临床上来看下肝硬化是否可逆
临床大量数据和研究表明：发展到肝硬化代偿期的慢性乙肝患者，经过正规治疗有相当一部分是可以实现逆转的。曾有团队针对例子肝硬化胃底静脉曲张患者进行了长达12年的跟踪治疗，结果表明半数以上的患者肝硬化胃底静脉曲张情况消除，全部患者的这种情况得到缓解。
那么，这样看来，代偿期的肝硬化患者可逆性得到证实。是不是失代偿期的肝硬化患者就没有治好逆转的可能呢？
失代偿期表明肝脏的代偿能力已经严重损害，最主要的标志就是门脉高压，出现出血和腹水的情况。研究表明，如果从本质上去除病因，失代偿期的肝硬化也是可以逆转的，不过这种逆转的难度远超出代偿期肝硬化。尤其是随着失代偿期并发症的出现，仅仅针对肝脏疾病的治疗见效甚微，需要采取综合的治疗措施。
温馨提醒：无论如何，无论是肝纤维化还是肝硬化，无论是肝硬化的代偿期和失代偿期，都有相当一部分可以逆转。无论是从理论上来说，还是从临床数据上来说，肝硬化的各个阶段都有逆转的可能。不过，我们要选择正规的治疗，将肝病终止在肝纤维化之前的阶段，避免严重影响生活质量。