肝性脑病又被称为肝昏迷，这是肝硬化或肝肿瘤的常见并发症，其主要特点是代谢紊乱和中枢神经系统功能失调，患者可出现智力减退、意识上障碍以及肝功能损伤。另外肝性脑病是引起肝硬化或肝肿瘤患者死亡的主要原因之一。依据意识障碍程度和神经系统表现，还有脑电图改变，把肝性脑病分为4期。
肝性脑病分为哪几期？
1、一期
肝性脑病一期病人出现轻度的性格改变，行为方面轻度失常，其主要症状是莫名其妙的激动或变得沉默寡言，衣冠不整，随地大小便。虽然能准确应答，不过吐字不清晰而且速度缓慢。
此时会出现扑翼样震颤，让病人把两个手臂平伸，肘关节固定好，手掌向背侧伸展，然后再把手指分开，能明显见到手向外侧偏斜，手掌指关节和腕关节，还有肘关节以及肩关节可出现不规则扑击样抖动。紧紧握住医生的手一分钟，能明显感觉到患者抖动。一般做脑电图检查正常。
2、二期
二期是昏迷前期，意识错乱、行为上失常以及睡眠发生障碍等。病人的定向力和理解能力比较差，总是迷路，分不清周边的人或叫不上熟悉人的名字，也不能完成简单的计算以及智力构图，说话变得不清晰，书写方面障碍，举止也异常反常。
睡眠方面也会发生改变，出现睡眠时间倒错，白天睡着，但夜间异常兴奋，常常出现幻觉、恐惧以及狂躁，就如同精神病一般。另外这类人也有明显的神经体征，如肌张力升高和腱反射亢进。此外，仍然存在扑翼样震颤，脑电图发生异常，病人往往有不随意运动和运动失调。
3、三期
三期是昏睡期，其主要特点是昏睡和精神错乱，病人的神经体征持续或恶化，部分人可呈现昏睡状态，不过能唤醒。醒来时能应答对话，不过会出现神志不清和幻觉。肌张力明显增强，四肢被动运动时会出现抵抗力。脑电图会有异常的波形，锥体束征呈现阳性。
4、四期
四期是昏迷期，也是最严重的时期，病人的神志完全丧失且不能唤醒。处于浅昏迷时对疼痛刺激和不适体位有一定的反应，不过腱反射和肌张力仍然处于亢奋期。因为患者不能正常合作，所以不能引出扑翼样震颤。处于深昏迷状态时，每种反射都会消失，肌张力降低且瞳孔散大，常常出现阵发性惊厥和换气过度。
温馨提示
诱发肝性脑病的因素有很多，如重症中毒性肝炎和病毒性肝炎、肝硬化以及肝肿瘤等。患者期间需积极预防和治疗消化道出血，只要发生上消化道出血问题，需及时给予止血，及时清除胃肠道积血。期间避免便秘，合理用大黄、番茄叶以及乳果糖等，也可以适当用开塞露，以免因为便秘而加重病情。另外，及早预防和纠正电解质和酸碱平衡紊乱的问题。
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参考资料：1、《盘点肝性脑病那些事》，肝博士，-02-、《什么是肝性脑病？》，亦健康，-04-02