最近大老医院就诊,需要进行胃镜的相关检查,然而在胃镜前的血液检查中发现了两对半阳性。对于大老李来说真是“祸不单行”,没想到治疗胃病却检查出来了肝病。通过综合的检查,大老李被诊断为肝硬化门脉高压,胃部疼痛的原因也是肝硬化导致的。
部分肝硬化是从胃部症状发现的根据医生的建议,大老李需要胃病和乙肝同时治疗,既要缓解胃部疼痛的症状,又要进行抗病毒治疗用药的服用。大老李问医生:“医生,你说我这肝病吃药需要吃多久啊,还能治好吗?”。当地医生表示,抗病毒药物服用时间说不准,大老李可能需要一辈子用药。这下大老李急了,小三阳肝硬化竟然这么严重,需要一辈子吃药,那得花多少钱啊。
当然,根据大老李的描述,省医的表妹表示,大老李的检查并不完善,还不能确定其具体的治疗方案。大老李在儿子的陪同下到省医进行了详细的检查,有病毒dna定量、CT、MRI、肝功能的检查以及肝穿刺检查,当然检查费用也花了不少钱,大老李表示很心疼,检查费用补贴后也将近一千元。不过,最终的检查诊断结果还是让人满意的。
乙肝肝硬化要吃一辈子抗病毒药吗通过综合的检查,大老李的肝功能检查结果正常,高精度hbv-dna定量检查值小于20IU/ml,CT以及MRI检查确定为肝硬化代偿期,有门脉高压情况,肝穿刺活检暂无发现hbv-dna。这个检查结果基本可以表明大老李属于肝炎后非活动性肝硬化,肝炎损伤已经停止,乙肝病毒已经转阴。虽然不能肯定体内的乙肝病毒已经被缓慢清除,但是可以明确其处于另外一种意义的“乙肝病毒携带者”状态。
所以,省医根据最终的检查结果,确定大老李不需要抗病毒治疗。但是需要就肝硬化,以及导致的胃部疾病、胆囊疾病进行针对治疗。可针对病情进行软肝、抗纤维化、利胆治疗等,可采取中药等进行肝硬化病情的控制。大老李的情况是由于长期忽视病情导致的肝硬化发生,如果不是明显的胃部症状,或许并不会进行相关的检查。当然,大老李也是幸运的,幸运在乙肝自主转阴,肝硬化为炎后硬化,病情并未持续进展,所有病发症状还比较轻微。
并非所有乙肝肝硬化都要一辈子用药当然,对于大老李的情况,省医表妹表示,我们也不能完全否认当地医生的治疗方案。在过去,一般认为,乙肝导致的肝硬化需要持续的进行抗病毒用药,可酌情减少其他药物的服用,因抗病毒治疗用药自身具有一定的抗纤维化作用,当然,多数建议是永久用药。不过,随着检验科技和治疗水平的发展,肝硬化代偿阶段达到临床治愈标准,可考虑停用抗病毒治疗用药。